在呼吸科的病房，常常会听到这样一些提问“我不就是个普普通通的咳嗽，怎么医生给下了个哮喘?”、“咳嗽老不好，会是咳嗽变异性哮喘吗，需要做什么检查?”，今天就来和大家一起认识一下咳嗽界的“伪装者”——咳嗽变异性哮喘。

什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型哮喘，以慢性咳嗽(>8周)为主要或唯一临床表现，没有明显喘息、气促等典型哮喘症状，但存在气道高反应性。临床主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽较剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤其明显。感冒、吸入冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。此外，CVA具有和典型哮喘相同的发病特点，即反复发作性、季节性和时间节律性。所以，CVA本质就是披着咳嗽外衣的哮喘，现在，有越来越多的“慢性咳嗽”病人经肺功能检查明确诊断为“哮喘”!

2.发病原因

咳嗽变异性哮喘的发病原因错综复杂。

1.主观因素：包括遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等。

2.环境因素：如过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发)、病毒感染、职业、气候、药物、运动和饮食等是重要诱因。

3.CVA的治疗

CVA本质是哮喘，治疗原则自然与典型哮喘相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素和支气管舒张剂，少数患者需要口服糖皮质激素和白三烯受体调节剂。治疗时间一般不少于8周，部分患者停药后复发，需进行长期治疗。这也明显区别于普通的感冒“咳嗽”------不咳即可不用药。

04. CVA的日常管理

CVA的日常管理应注意日常自我管理，减少对呼吸系统刺激：掌握正确的药物吸入技术并遵医嘱用药;注意饮食、室内外环境及卫生。

1.避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。

2.注意保暖，避免冷空气刺激，外出时可佩戴口罩。

3.避免吸入刺激性气体，保持室内空气清新。

4.加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

5.注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏症状的食物。

05. CVA的呼吸及运动疗法

长期坚持科学的呼吸方式和运动方案对CVA患者来说至关重要。

1.无论是安静状态还是运动状态下，患者均需要注意呼吸方式：应该避免使用口呼吸的方式，以防吸入过多冷空气或刺激性气体。

2.在剧烈咳嗽后，患者可能出现气促、气道痉挛等现象，此时患者可采用腹式呼吸的方法进行深呼吸，旨在放松呼吸道，缓解因咳嗽而出现的呼吸困难症状。

3.在病情未得到有效控制之前，不推荐任何运动并禁止剧烈运动。应积极配合治疗、遵医嘱用药，必要时及时就医。

4.在病情相对稳定时期，患者可以进行适当的运动。同时，运动时应选择空气清新的环境并充分做好准备工作如充分热身、随身携带药物及检测心率等。

患者需要遵医嘱对疾病进行自我管理，根据实际情况制定控制哮喘行动计划，从而平稳控制，减少急性发作、缓解症状并提高生活质量。