对透析患者来说，动静脉内瘘就是我们的生命线。血管通路通畅，透析才能做得充分、身体才能稳定;一旦内瘘堵塞、狭窄、感染，不仅透析无法正常进行，还可能面临重新手术、扎针痛苦，甚至危及生命。

内瘘养护三分靠手术，七分靠保养。下面为大家整理简单、实用、能每天照做的内瘘护理知识。

一、每天两分钟，自查内瘘通不通

建议每天早晚各摸一次，简单好记：

1.摸震颤：手轻轻放在内瘘血管上，能摸到持续、微微的跳动震动，说明通畅。

2.听杂音：贴近皮肤能听到 “呼呼” 血流声。

一旦震颤变弱、消失、没有呼呼声，立刻去医院，大概率是血栓！

同时观察手臂：有无红肿、发烫、鼓包、淤青、疼痛、肿胀，有异常及时就医。

二、内瘘手臂 “五不要”，一定要记牢

1.不要量血压、抽血、打针、输液(全部用健侧手)。

2.不要提重物，不拎水、不买菜、不抱孩子，尽量不超过 2 公斤。

3.不要受压：睡觉不压瘘手，不戴手表、手镯、戒指，袖口穿宽松。

4.不要揉搓、热敷、拍打内瘘血管，容易损伤血管、长狭窄。

5.不要剧烈拉扯、剧烈运动瘘侧手臂。

三、透析当天怎么护？

1.下机按压穿刺点 15–20 分钟，力度以：不出血、仍有震颤为最佳，不要死命压紧。

2.24 小时针眼不沾水，不洗澡、不泡水、不搓洗穿刺处。

3.当天少活动瘘手，避免出血、淤青。

4.4–6 小时后再慢慢拆掉绷带。

四、不透析的日子怎么保养？

1.坚持握拳锻炼：手握弹力球，握 5 秒松 5 秒，一组 20 次，每天 3 组。

2.作用：让血管变粗、血流更好，内瘘更耐用。

手臂肿痛、发红就暂停锻炼。

五、新做内瘘注意事项

1.术后保持伤口干燥清洁，按时换药。

2.手适当抬高，减轻肿胀。

3.内瘘需要养 4–8 周才能用，千万不要提前穿刺。

六、出现这些情况，立刻就医！

1.震颤、血流声突然消失(最紧急)

2.内瘘红肿、发热、疼痛、流脓

3.血管鼓起大包、皮肤变薄

4.穿刺后出血不止、大片淤青、手臂突然肿胀

5.透析经常流量不够、机器频繁报警

七、患者最常见的养护误区

1.按压太紧太久 → 容易堵瘘、长血栓

2.随便热敷、揉搓 → 血管越揉越窄

3.喝水不控制、体重涨太快 → 透析超滤大，血管易塌陷

4.血压忽高忽低 → 容易出血或堵管

结语

内瘘是透析患者最宝贵的生命线，细心保护、坚持自查、管住习惯，就能大大延长内瘘使用寿命，少受罪、少住院、稳定透析、安心生活。