入秋后昼夜温差加大,空气中蒿草、豚草花粉浓度升高,加上尘螨、霉菌大量滋生,过敏性鼻炎进入高发阶段。患者主要表现为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,常伴随眼痒、咽痒、刺激性干咳,反复发作会干扰睡眠、学习与工作。通过科学居家护理,配合规范健康宣教,能够减轻发作症状,减少复发频次,改善生活质量。
一、疾病认知宣教
过敏性鼻炎属于鼻黏膜变态反应性疾病,不等于普通感冒。
普通感冒:多伴有咽痛、发热、全身酸痛,病程一般5‑7天可自愈;
过敏性鼻炎:一般无发烧,以连续喷嚏、清水涕、鼻眼瘙痒为主,接触过敏原后发作,可持续数周。
二、居家环境防护护理
花粉防护(秋季首要过敏原)
清晨、傍晚以及大风天气花粉浓度高,尽量减少外出;
外出佩戴口罩、护目镜,减少花粉接触鼻黏膜、眼结膜;
回家第一时间洗脸、冲洗鼻腔,更换外衣,外出外套不要放置于卧室;
花粉高发期关闭门窗,使用带HEPA滤网的空气净化器,并按时更换滤网。
2. 尘螨防控
床单、被套、枕套每周使用55℃以上热水清洗,阳光下暴晒晾晒;
家中尽量少摆放毛绒玩偶、厚地毯,减少布艺堆积;
室内湿度维持40%‑50%,潮湿环境极易滋生螨虫与霉菌。
3. 霉菌预防
及时清理卫生间、窗台、阳台的霉斑;阴雨天适时通风除湿,避免角落潮湿发霉。
三、鼻腔居家操作护理
1. 生理盐水/海盐水鼻腔冲洗
安全适用各年龄段,发作期每日1‑2次。可冲刷鼻腔附着的花粉、分泌物,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。
注意:使用专用洗鼻制剂,水温接近人体体温;冲洗完毕轻柔擤鼻,禁止双侧鼻孔同时大力擤鼻。
2. 局部冷敷
鼻痒、喷嚏频发时,凉毛巾轻敷鼻根部,减轻黏膜充血瘙痒。
禁止用力抠抓鼻腔,避免鼻黏膜破损出血。
四、用药健康宣教
1. 鼻用糖皮质激素喷剂:需规律按疗程使用,不要只有鼻塞时才喷,症状好转也不可骤然停药;喷头朝向鼻腔外侧壁,不要直喷鼻中隔,降低鼻出血风险。
2. 口服抗组胺药物:改善鼻痒、喷嚏、眼痒,部分药物存在嗜睡副作用,服药后避免驾驶、操作器械。
3. 白三烯调节剂:多用于合并哮喘、夜间鼻塞较重患者,严格遵医嘱服用。
重要提醒:不建议长期使用血管收缩类滴鼻剂,连续使用超过7天,可诱发药物性鼻炎,加重鼻塞。
五、生活饮食护理
1. 做好温差防护,早晚及时添衣,冷空气外出佩戴口罩,减少冷空气直接刺激鼻腔;
2. 适度开展慢跑、快走等有氧运动,提升呼吸道耐受能力;鼻炎急性发作期避免剧烈运动;
3. 饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入,已经明确过敏的食物严格规避;
4. 夜间鼻塞明显时,可适度垫高枕头,改善夜间通气,保证充足睡眠。
五、并发症识别及就医指征
出现以下情况,及时前往耳鼻喉科就诊:
1. 鼻炎症状持续不缓解,严重干扰睡眠与日常生活;
2. 反复鼻出血、嗅觉减退;
3. 伴随咳嗽、喘息、胸闷,警惕合并过敏性哮喘。
秋季过敏性鼻炎发作多与花粉、尘螨、气温变化相关。居家护理的核心是规避过敏原,配合鼻腔局部护理、规范遵医嘱用药。做好健康宣教,区分鼻炎和感冒,提高患者自我管理能力,能够有效减少急性发作,防止出现哮喘、鼻窦炎等并发症。