当前位置: >首页 >医院党建 >医德医风
不会说放弃,只因在乎你 ——急诊ICU的冷暖人间
时间:2023-06-12 来源:急诊ICU 作者:张万 阅读量:20

5月13日早上,孝感市中心医院急诊ICU收治了一名特殊的患者,没有家属陪同,没有身份证明,患者已经昏迷不醒。救人顾不上那么多,监护室的医生护士立马开始收治程序,把患者抬到病床上,连接好心电监护,观察神志瞳孔。监护显示患者血氧饱和异常,患者呼吸效型很差,面罩已经维持不了患者的血氧,需要使用呼吸机。担心缺氧时间过长影响大脑及预后情况,当班医生立即求助公安民警联系到了他的父亲,他的父亲也是第一时间赶来了医院。

患者基本生命体征得到了保障,可还是不清楚发病中间的过程,断然采取措施只会掩盖和延误患者的病情,医生只能通过检查出来的各项指标一一修补,殊不知这是一个漫长且艰辛的过程。

气道内有赘生物导致气道狭窄影响呼吸形态导致他的呼吸情况极差,呼吸机使用后始终无法脱机拔管,呼吸机参数不能下调,下降一点氧饱和就直往下掉。医生反复与家属沟通,告知他的危重程度,人随时会有呼吸、心跳停止的可能。望着患者父母窘迫不安的神情,从他们口里得知全家三人拿着低保,家庭月收入不超过一千元。没有经济来源,患者交不起治疗费用,家属已经在放弃的边缘挣扎徘徊。科室主任及护士长与医务科沟通协调,在国家政策扶持和医院领导的帮助下得以继续治疗。这无异于雪中送炭,给家属带来了希望,给患者带来了生的曙光。

为了保证患者良好的营养状态,并顺利拔除呼吸机管道。护士不断在胃肠减压与鼻饲之间交替,坚持着肠内营养。科室垫付给他提供了数瓶营养液、产垫、湿巾等等。为了降低感染发生的可能性,除了每日擦浴,科室护士还为他剃头发、胡须,清理耳垢,修剪手脚指甲。患者烦躁时的使用镇静、镇痛;早晨查房时的停镇静与唤醒;腹泻后的清理、搬运、换床。抽搐后的观察、保护约束与用药。为了保障患者安全,促进患者康复,其中的艰辛,无法一一呈现。

为了找出他的病因,有些检查必须完成。为了让他的检查能够顺利完成,急诊ICU的医护团队克服各种困难,主任自己亲自上阵带着护士,在保证患者能正常使用转运呼吸机的情况下完成了病人的CTA检查。还记得做完检查回来的时候,陪同外出检查的白班护士已经浑身湿透了,CT室的老师也是加班加点,为患者开通绿色通道,顺利完成了检查。当天心胸外科的医生连夜过来为他做手术,留置了心包纵膈引流管,为患者良好的预后打下了坚实的基础。

全院多学科、全方面的密切协作,是患者能够顺利出院的重要原因。

5.13入院,6.1出院。

作为一名医者,最高兴的莫过于看到自己的病人顺利出院。从入科时一个满身气味的病人到今日出科时候全身清爽的年轻人。我科医护为患者付出了大量的汗水和努力,今天,救死扶伤的重症人成就感尤为凸显,有的同事二阳了坚持上班:“我这个夜班还是上吧,临时也不好找人”;有的同事知道科室少人,选择服从安排好的工作,六一却没能陪孩子过节;有的同事腰疼病发了,仍然坚持心肺复苏......

重症人,工作中的种种压力可能其他人无法体会,重症人这其中得到的成就感,也不是每个人都能感受得到的。有一种坚守叫急诊ICU,有一种精神叫急诊ICU,有一种执着叫急诊ICU。

image.png