承生命之重,铸医者匠心。为充分发挥名医典型引领作用,集中展示名医风采,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,孝感晚报联合孝感市中心医院开设“杏林之星——我身边的好医生”栏目,陆续推出口碑相传、德艺双馨的“杏林之星”。
人物简介:陈玉环,主任医师,孝感市中心医院妇科学科带头人,硕士生导师。系湖北省微循环学会盆底疾病妇科专业委员会委员,湖北省预防医学会妇科疾病防治专业委员会委员,湖北省病理生理学会妇科内分泌专业委员会常务委员,孝感市医学会妇产科专业委员会副主任委员。
相比她在手术台前,接受采访的陈玉环显得有些拘谨,但只要谈到她的专业,她的患者,她显得格外的自信。34年的从医经历,她有过笑也有过泪,她凭借自己的一双手和对事业专注的责任心,为无数患者解决了“难言之隐”,用精湛的医术为她们托起幸福的底。
打磨 从医路上的不懈追求
“想想时间可真快啊,上大学那会儿,学医很累,我常到华中师范大学找同学玩,她们那里有好看的电影,嗯,食堂伙食也不错。”陈玉环在讲起自己的学生时代,眼里藏不住地露出笑意。轻描淡写间,她把“累”消解的无形。1990年,陈玉环在湖北医科大学学成毕业后就职于孝感市中心医院。自此,她在治病救人这条路上与“忙”和“累”打了三十多年的交道,一路不懈追求,执着前行。
近年来,随着人口老龄化加剧,与衰老相关的疾病发病率快速增加。作为妇科临床医师,陈玉环在日常的接诊过程中,碰到很多这类病例,特别是女性盆底功能性障碍方面的疾病。
“孩子在肚子里一天天长大,把腹腔盆底内的各个器官向旁边挤压,盆腹腔的支持结构受损,等孩子出生,如果没有妥善的医疗手段和产后良好的恢复,这些都会留下暗伤。女性盆底器官就像一艘船,以子宫阴道为中心,前有膀胱尿道,后有直肠肛管。盆底肌肉和韧带就像水面和缆绳,支撑着船的平稳航行。如果支持结构损伤,就会发生盆腔器官脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍性疾病。年轻时可能不容易察觉,但一旦年纪大了,多少都会出现毛病的,虽说病不要命,但很折磨人。”陈玉环解释道,对于身上的疾病,很多女性选择隐忍不发,长此以往,小病积弱,病痛缠身,严重影响身体健康和生活质量。
“患者有需求,作为医师,责无旁贷,要尽心尽力地去解决她们的难言之隐,身体之痛。”长期从事妇产科临床专业的她紧跟国内先进水平,边干边学,潜心淬炼着自己的医术,积累起丰富的临床经验及熟练完成多种手术的能力。
盆底重建技术是四级手术,手术时间长,复杂而且风险大,这对医师来说不仅是医术和心理上的考验,也是体能上的考验。
“干了妇科这一行,特别是临床专业,确实很累。但既然选择了,就是要想办法做好。能实实在在帮助到别人,累也值得。”岁月荏苒,陈玉环从一名青涩的大学生成长为现如今的孝感市中心医院妇科学科带头人,主任医师,硕士生导师。她通过一次又一次的诊疗,一台又一台的手术,用自己的“累”,换来患者的“笑”,也换来了硕果累累:她主持的《妇科全盆腔爱唯她重建术》荣获“2017-2018年度新技术新业务A类技术奖”;2019年她被评为“优秀管理者”;2021年7月她被授予“抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉称号;她在第四届“中国医师节”中荣获“十佳优秀科主任”荣誉称号;《中华围产医学杂志》及《新药与临床》等核心期刊发表论文多篇。
仁术 心系患者的行医之道
“她是在她女儿的陪同下来的,就诊时在我面前还特地把凳子往后挪了挪,都不好意思靠近,怕我闻到她身上的味道。真是难为她了,二三十年啊,不能出门。”陈玉环提起前不久自己的一位患者王婆婆时还记忆犹新。
今年60岁的王婆婆生了3个孩子,均为顺产。当初农村医疗条件差,在自家家中接生,产第二胎时出现产伤,自此大小便失禁,再也难以出门社交。“一出门没多久就需要寻找厕所,不敢大声说笑,不敢剧烈活动。”
产后的伤痛给王婆婆留下了巨大的心理阴影,因为害怕手术,加之担心花钱,王婆婆的病情一拖再拖,家人一再劝说她也不肯去医院治疗。现如今子女都长大了,经济条件也好了,家人这才做通了王婆婆的工作来医院就诊。
陈玉环把王婆婆的举动看在眼里,她毫不介意地走上前去细心地为王婆婆做了医询和身体检查。检查结果让见多了妇科疾病的她也很震惊:王婆婆除了常见的子宫脱垂导致溢尿外,还有严重的会阴体裂伤和直肠肛门缺损。
“这是典型的妇科盆底功能性障碍疾病,对于女性来说,盆底功能障碍常是由于妊娠和分娩造成的盆底支撑组织损伤,王婆婆的情况是属于比较少见的类型。”陈玉环解释道,盆底功能障碍的发生可能与多种因素有关,如分娩方式和次数、年龄、体重、慢性咳嗽、便秘、腹压增加、手术等。
“现在我们科室,盆底重建手术已很成熟了,王婆婆的病情虽然少见,但可治愈。”
很快,经过精心的术前准备,陈玉环带领她的手术团队为王婆婆成功地完成了此例盆底会阴重建手术。术后王婆婆大小便恢复正常,会阴体愈合良好,笑容再次浮现在了王婆婆脸上。
近十多年来,她带领团队一直致力于盆底功能障碍性疾病的三级预防,从门诊的筛查,早期防治、临床期的手术治疗以及术后的康复治疗已形成了一套完整而成熟的诊疗体系。在三级预防阶段,在传统盆底重建技术的基础上,科室团队能熟练地开展盆底重建现代手术、如腹腔镜下子宫(阴道)骶骨固定网片置入术、经阴道的TVM手术、TVT-O手术、其中最年轻的患者33岁,最高年患者84岁,为无数女性患者解除了难言之苦。
无愧 服务患者的医者责任
“永远是安慰,实时去帮助,尽最大努力地去治疗。能走进患者的心里,赢得她们的支持和信任,你的诊疗就成功了一半。”陈玉环在和年轻同事们的交流中,分享着自己的体会。
“我们科室团队的氛围很好,平时大家都是一起讨论,互帮互学,共同进步。科室里面有一个5T的移动硬盘,我们叫它仓库,是公共资源,里面存的是这些年来我们科室诊疗过程中的各种资料,以备科室需要时查阅。老带新是传统,只有团队整体的诊疗技术提高,科室的发展才有希望,也能切切实实地为患者服务。”
在她任科室主任期间,想办法让科室团队得到锻炼和提高。在她的推动下,科室里面多名优秀骨干,在国内各大知名医院(武汉同济医院,协和医院,华西医院,上海仁济医院等)进修。
近十多年来,妇科手术向微创化发展。在医院的支持下,目前科室配备有STORZ腹腔镜、4K腹腔镜、标配超声刀、电子阴道镜、盆底功能治疗仪、OLYMPUS宫腔镜等现代化设备。
“现在微创手术是大趋势,创口小,患者受的痛苦也少,诊疗效果也很好,这是我们正在实践和今后努力发展的方向。”
经脐单孔腹腔镜手术是国际前沿微创技术,利用脐部皱襞遮挡手术切口,可称得上真正的“美容微创”。2019年陈玉环团队成功地为一名异位妊娠患者实施了输卵管切除手术之后,已将该项技术发展为常态技术了,这标志着医院妇科微创手术再上新台阶。
回顾起自己的职业生涯,陈玉环平静而从容,“无愧于心吧,我做了我该做的事。”