12月8日下午，由大悟县人民医院承办的2023年孝感市肾病学医疗质量控制中心会议暨肾病专业委员会学术年会顺利召开，旨在规范血液透析患者血钾管理，提高血透质量、肾病专业病案质控等培训，分析与总结2023年工作并部署2024年工作。目前孝感市开展血液透析中心有28家（其中民营透析中心4家），拟开张3家，血液透析治疗仪960台，血透患者总数量超过3000人，比2022年增长了约520人。孝感地区肾病医护人员近100人参加学习培训交流。

首先，进行了“践行医者初心”为主题的党课学习。

接着由孝感市中心医院谢赛副主任对2023年孝感市血液透析医疗质量控制情况进行了总结，对国家标准对存在的不足如省网传染病上报率不高等进行分析，提出了整改意见、2024年工作计划，还对国家医保关于血液透析专项检查的文件精神等等进行了培训。

鉴于孝感市血透患者高钾血症发生率高达24%，孝感市肾病质控将高钾血症的管理作为2024年重点监控、持续改进目标之一，冯爱桥主任针对血液透析患者血钾诊断标准、管理规范、工作内容等进行解读，旨在通过加强对血液透析患者血清钾浓度监测及高钾血症的管理，提高全市血液透析患者高钾血症的诊断率、血钾检测达标率、高钾血症治疗率，最终提高血液透析患者高钾血症整体的规范化管理水平。引起了广大医护人员对高钾血症的高度关注，大家认识到了高钾血症在血透患者非单次急性事件的处理，而是需要长期管理的重要性。会上各血透中心负责人都踊跃发言，为孝感血透高质量发展积极进言献策，。

另外会议邀请了专家做了血液透析血管通路、肾病专业病案质量控制与DIP、腹膜透析容量管理、腹膜透析导管相关感染、血液灌流规范管理等等知识的培训和学习交流。

这次会议对于进一步提高孝感市肾病学医疗质量管理水平、学术水平、技术提高具有重要意义，也为血液透析患者的治疗提供了更好的专业知识和技术支持。希望通过这次会议，能够继续推动孝感市肾病学医疗质量控制工作的提高发展和专业技术水平的提升。

新的一年，是一个崭新的开始。全市肾病医护人员将致力于提高医疗质量的综合管理水平、技术和专业知识，进一步完善血液净化技术和服务的同质化、标准化，不断创新和发展。我们要通过加强团队合作、深化学习培训、优化服务流程等措施，提高患者满意度和治疗效果，为推进孝感医疗卫生事业的高质量发展贡献自己的力量。

高钾血症小知识

1.钾离子(K+)是维持人体生理机能的重要阳离子，约98%的K+存在于细胞内液，2%存在于细胞外液。肾脏是排钾的主要器官，具有很强的调节钾代谢的能力，一旦肾功能受损特别是到了尿毒症期，出现少尿、无尿时，也就容易出现高钾了。

2.高钾早期多表现为乏力、 恶心、心动过缓。随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡，严重者可引起呼吸困难、低血压、心律不齐，如不及时治疗，严重的高钾血症会导致心脏骤停甚至死亡。

3. 高钾血症的危害主要包括：

（1）增加心血管相关死亡和全因死亡风险。

（2）血钾>6.0 mmol/L，可使患者死亡风险增加30倍 。

（3）导致患者紧急住院、心血管事件、心脏骤停甚至死亡等诸多不良后果，其中高钾血症患者6个月内的住院风险是非高钾血症患者的2.11倍。

（4）严重时需要进行心电监护并采取急救 ，给肾友来沉重的经济负担。

4．透析患者如何有效预防和治疗高钾血症？

(1) 控制钾的摄入，注意选择低钾食材。

(2) 必要时口服碳酸氢钠，防止酸中毒引起的高血钾。

(3) 使用低钾透析液，常用透析液K+浓度为2~2.5mmol/L。

(4) 充分规律透析：加大透析剂量，必要时增加透析频率。

(5) 避免或减少使用引起高钾血症的药物。

(6) 常备降钾树脂等降钾药物。