为贯彻落实国家《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》及《改善就医感提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)》等精神，践行新发展理念，整体提升我院医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴、诊疗有温度的现代化医疗服务模式，孝感市中心医院在肿瘤科各个病区开展了肿瘤日间诊疗工作。

一、肿瘤日间诊疗的定义

日间诊疗是指临床诊断明确的患者，按照诊疗计划在入院一日(24小时)内完成计划性诊疗并经短暂观察后出院的一种住院模式，包含手术、操作或肿瘤相关的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，不包括门诊治疗。因病情需要延长出院的特殊病例，住院时间不超过48小时。日间诊疗不包括非计划性的24小时内入出院或24小时内入院死亡病例。

二、肿瘤日间诊疗目的

它是一种以肿瘤患者治疗为中心，短期住院治疗的新型医疗服务模式，它可以有效降低住院费用、提高工作效率、方便患者的诊疗。

三、日间诊疗病房患者的选择标准

1.体力状况评分90分以上(KPS)、无明显合并症、诊断明确、病情相对平稳、治疗耐受性较好且不需要进行多学科介入治疗的患者，治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等。

2.患者的检查指标患者脏器功能的检查结果符合以下标准：(1)血液指标：白细胞计数≥3.0×109/L；血红蛋白≥80g/L；血小板计数≥80×109 /L。(2)肝功指标：总胆红素≤中心正常值上限1.5倍(但梗阻性黄疸引流者可≤中心正常值上限2倍)；血清AST·ALT≤中心正常值上限2.5倍(但因肝转移导致异常者可≤中心正常值上限5倍)。(3)肾功指标：肌酐清除率(CCr)≥50ml/min(7天内)。(4)心脏指标：入选前14天(2周)内的心电图检查未见临床异常，心脏功能分级1级或2级。(5)基础疾病，如高血压、糖尿病等控制良好。(6)患者及家属的依从性较好，能及时沟通。

3.日间诊疗禁忌症包括：(1)有严重并发症和感染发热。(2)患者合并需要外科协助治疗的并发症。(3)有潜在出血倾向者。(4)肠梗阻或不全梗阻患者。(5)预计患者生存时间很短于3个月者。(6)患者不能按时来门诊治疗、依从性差、不能充分合作的患者，沟通能力差。(7)有潜在医疗纠纷的可能。