肥胖症病因复杂,且常常合并多个并发症和多种合并症,肥胖症的治疗需综合运用行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等多种手段。多学科协作(MDT)诊疗模式让肥胖症患者在选择就诊科室时有了更明确的选择,规避了不同学科治疗手段之间存在矛盾或冲突的问题,让肥胖症患者得到“一站式”全面管理。
忆往昔峥嵘岁月稠,看今朝MDT显身手。在各相关科室通力协作、密切配合下,肥胖与减重MDT工作在2024年取得了较显著成绩,现将主要工作总结分享如下:
1.承办湖北省医学会普通外科分会减重与代谢外科学组肥胖筛查-孝感站相关学术活动
5月10日,孝感市中心医院联合武汉大学中南医院,承办了湖北省医学会普通外科分会减重与代谢外科学组“科学减重 享瘦人生”肥胖筛查大型学术讲座。各县市区医疗机构相关学科带头人、科室骨干150余人参加讲座。5月11日正值第七个“世界防治肥胖日”,两大医院肥胖与减重MDT团队及志愿服务队,在门诊一楼门诊大厅开展“科学减重 享瘦人生”大型联合义诊及宣教活动。
2.一例超级肥胖患者在孝感市中心医院成功实施减重手术
7月初,肥胖与减重MDT团队为一例体重410.6斤、体重指数(BMI)达67.0kg/m²的超级肥胖患者,成功实施减重手术。术后不到24小时,患者即可下床活动并进食流质食物,伤口无明显疼痛不适。术后第6天,患者出院,体重比入院时减少了22斤。预计术后一年内患者有望减重150至200斤。
3.肥胖与减重MDT成员在JCR分区Q1区杂志《Obesity》上发表肥胖相关评论文章
11月初,肥胖与减重MDT核心成员晏益民及其研究生杨子怡在JCR分区Q1区杂志《Obesity》上发表题为“The safety of semaglutide in patients with depression and obesity”的肥胖相关评论文章,对GLP-1类减肥药司美格鲁肽在肥胖合并抑郁症患者中使用的安全性问题进行了系统阐述。
4.孝感市中心医院研究生在第八届肥胖与慢性病国际会议作学术报告
11月4日至6日,第八届肥胖与慢性病国际会议(ICOCD-2024)在英国伦敦举行,孝感市中心医院内分泌科研究生高越应邀在会议上作主题为《Immune checkpoint inhibitor-and phosphatidylinositol-3kinase inhibitor–related diabetes induced by antineoplastic drugs》的英文学术汇报,相关研究结果得到了与会专家的积极评价。
5.孝感市中心医院获准成为湖北省首批国家内分泌代谢科肥胖诊疗联盟成员单位
11月8日,由健康报社主办的“推进基层医疗提质增效 提升慢病管理能力建设——内分泌代谢科体重管理项目”肥胖诊疗专项能力交流会在武汉顺利召开。会议期间,孝感市中心医院获准成为湖北省首批国家内分泌代谢科肥胖诊疗联盟成员单位,并由联盟主席复旦大学附属中山医院李小英教授和湖北省内分泌学会主任委员华中科技大学附属同济医院余学锋教授亲自授牌。
6.全年有5例糖胖病患者接受代谢减重手术,术后糖尿病逆转率达100%
2024年一共有5例糖胖病患者接受并实施代谢减重手术,术后这5位患者在未使用任何降糖药和胰岛素的情况下,血糖均处于正常状态,即实现糖尿病逆转。
7.帮助多例疑难重症肥胖患者成功减重
肥胖与减重MDT团队帮助一例合并脑梗死、全身多发大动脉(颈动脉、主动脉、下肢动脉)粥样硬化狭窄闭塞、高血压、高血脂、脂肪肝等多个肥胖合并症的患者成功减重60余斤;帮助一例合并心肌梗死支架植入术后、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压、高血脂、痛风性关节炎、脂肪肝等多个肥胖合并症的患者成功减重100余斤;为一例因重度肥胖反复多次发生急性心衰、急性呼衰,合并双向情感障碍患者成功实施减重手术等。
8.肥胖与减重专病门诊年就诊人次突破1000人
为方便“上班族”就诊,自6月开始,在保留每周二上午专家门诊的基础上,特开设周末门诊(每周六全天),让胖友在周末也能享受与工作日无差别的减重医疗服务。肥胖与减重专病门诊2024年全年门诊量达1200余人次。
孝感市中心医院肥胖与减重MDT于2016年组建成立,团队依托内分泌专业,由内分泌科、胃肠外科和营养科主导,与麻醉科、消化内科、精神心理科、康复医学科、心血管内科、呼吸内科、耳鼻喉科、妇产科等多个专业紧密协作,确保为肥胖症患者提供一站式的诊疗服务。肥胖与减重MDT团队于2017年在孝感地区率先开展减重代谢手术,目前可常规开展各种类型的减重手术术式。自2023年5月开设肥胖与减重门诊以来,MDT团队共管理肥胖减重患者700余例,其中生活方式减重300余例,药物减重400余例,代谢手术减重26例。该MDT团队的工作在孝感及其周边市区有较大影响力,目前已有多位外市重度肥胖患者来我院实施代谢减重手术。
孝感市中心医院内分泌科独立于1997年,是湖北省临床重点专科,湖北省住院医师规范化培训基地,国家内分泌代谢科肥胖诊疗联盟成员单位,华中科技大学附属协和医院罕见病诊疗联盟成员单位,华中科技大学附属同济医院垂体多学科诊疗联盟单位,武汉城市圈糖尿病足多学科诊疗联盟成员单位,是孝感市内分泌专业委员会主任委员单位,孝感市内分泌医疗质控中心及“323”攻坚行动孝感市糖尿病与肥胖达标中心主任单位。