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决战时刻—孝感市中心医院“创三优”活动纪实
时间:2017-10-06 来源:孝感中心医院 作者:徐晓塘孙小伟 阅读量:16
    1989年,中国启动等级医院评审。
    1993年,湖北省开始着手此项工作。
    1995年,孝感市中心医院参加“三级甲等”医院评审,次年被授牌。
   风风雨雨十一年过去,全国医院起了翻天覆地的变化,各地卫生主管部门急需重新对医院进行等级评定。
    2006年,湖北省重新启动第二轮医院管理评审工作。此次评审实行三级六等制,即三级优秀医院、三级合格医院、二级优秀医院、二级合格医院、一级优秀医院、一级合格医院。与第一轮相比,新标准明显淡化了对医院硬件设施的考核,更侧重于医疗质量和安全、服务的管理。
    孝感市仅中心医院一家医疗单位申报了三级优秀医院的评审,中心医院人欲以饱满的热情、高昂的斗志和必胜的信心背水一战,确保医院能上等级。
    
    攻略一:增水行舟,始见长远谋略  

    孝感市中心医院有着140多年建院历史,是孝感市唯一的一所三级医院,担负着全市560万人民的医疗保健和卫生服务任务。
    2006年,医院为切实提高医疗服务水平,促进医院综合实力的提升,院党委、院行政一班人带领全院职工,以进一步深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机,审时度势提出了创鄂东北品牌医院的口号,把迎接医院管理评审、争创三级优秀医院作为提高医疗服务水平、促进综合实力提升的头等大事来抓。
    在迎评创优中,医院采取一、二、三、四的举措,即确定“一个任务”,争创三级优秀医院、促进综合实力提升为当前的首要任务;注重“两个环节”,注重组织领导、强化责任意识和注重宣传动员、统一思想认识;坚持“三个结合”,将迎评创优工作与医院管理年活动相结合、将迎评创优工作与重点专科建设工作相结合和将迎评创优工作与创建华中科技大学同济医学院附属医院相结合;确保“四个到位”,健全规章制度,确保医院服务到位;各项工作持续改进,医院管理到位;强化工作措施,医院安全防范,各项服务措施到位和建立科学评价机制,医院绩效考核到位。具体操作如下:
    第一,医院把管理评审作为工作的重中之重,成立了迎接医院管理评审活动工作专班。工作专班设领导小组、办公室和5个执行小组,由院长担任领导小组组长,业务副院长任办公室主任,执行小组成员由各行政、临床和医技首席科主任组成,另配备了3名专职工作人员。    
    第二,深入宣传,广泛动员。医院分别于7月2日和11月22日召开全院迎接医院管理评审工作动员大会,就如何迎接评审进行了广泛动员,明确了相应的实施细则和严格的责任追究制,并公布了医院管理评审办法、否决条件、医院综合评审评分总表等具体内容。医院还通过横幅、电子屏、网络、报纸等多种形式对“医院管理评审”工作进行宣传,并刊发迎接医院管理评审工作简报,对评审工作全面的报道,做到人人知晓。
    第三,严格依法执业,规范执业行为。通过发放资料、组织讲座和自学等方式认真学习和贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,严格执行岗位责任制和诊疗技术规范,严格执行各级各类医务人员资质准入和操作、手术分级管理制度。
    第四,提高医疗质量,保障医疗安全。医院健全各级管理组织,强化质量和安全意识,提高基础医疗和护理质量,控制院内感染,减少医疗纠纷,构建和谐、融洽的医患关系,确保医疗质量的安全性,使患者能享受到放心、安心、优质、高效的医疗保健服务。
    第五,简化服务流程,改善就医环境。提高服务意识,端正服务态度,改变门诊“三长一短”的状况,开展全程陪送陪检业务,使患者能够享受到清洁、温馨、舒适、便捷的人性化服务。
    第六,规范经济管理,降低医药费用。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准,杜绝不合理收费现象。完善经济核算,控制医疗成本,使患者能享受到价低质优的医疗服务。
    第七,狠抓医德医风,树立良好形象。在医务人员中开展学习桂希恩、张应天等卫生系统先进典型人物活动,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤、治病救人的人道主义精神。严厉打击各种形式的回扣和收受回扣等违纪违规行为。
    通过迎接管理评审工作的开展和一系列有效措施的实施,全院规范了医疗行为,提高了医疗质量,取得了一定的成绩,但离“三优”评分标准尚有一步之遥,任务还十分艰巨。

    攻略二:破釜沉舟,方显英雄本色

    面对即将到来的评审检查,院党委、院行政有信心,各级行政科室有决心,力争如期把“三优”这张名片拿到手,评审办公室和护理部便是其中之一。
    评审办公室主要负责督导各科室完成各项评审任务,协调有关工作和行动。办公室有不少工作人员是初次参加评审活动,难免有些做得不够完善的地方。他们承认不足,充分利用时间学习整改,并频繁加班加点从事评审资料整理工作,为此,他们豪无怨言。
    明确了工作目标后,评审办对新标准中的评分项目进行了细化,把评审任务层层分解到科室和个人,确保了任务明确、责任到人、落实到位,明确了所有科室主任为第一责任人,确保事事有人抓,时时有监督,将各项指标落到实处。
    护理质量管理与持续改进是三优评审的一项重要指标,护理管理的细节决定管理成败。医院护理部首先从转变护理管理者管理理念入手,组织多次护士长培训,从相关法律法规、创建“三级优秀医院”考核评价标准,到护理管理中的重要理论、护理质量管理方法与技术、管理沟通与医患沟通、用人艺术等方面,对全院护士长进行了培训,使护理管理者统一了认识,明确了管理的重中之重在于保证护理安全。
    其次,护理部改变了以往的工作模式,用更多的时间深入临床一线,及时了解临床需要,直接参与临床护理质量的督导,并根据发现的问题及时调整护理管理重点,帮助临床护士长一起解决问题。此外,护理部还加大了质量检查的力度,采取定期检查与非定期抽查相结合的监督方式,并及时地将检查结果反馈给各病房护士长以明确问题,督促整改。
    由此,护理质量管理进入了一个讨论、决策、落实、督查、反馈、改进、再落实的良性循环状态,形成了全体护理管理者团结协作的良好氛围。
       
    攻略三:决战前夜,终怀壮志雄心  

    越等待越期待,越坚定越平静,这是迎检前医技和临床各个科室的心态写照。既来自对创建工作的感悟,又来自对前进路线的体验。在今天谈笑风生的背后,有的是鲜为人知的艰难和刻苦的努力。
    放射科克服了病人多工作忙的困难,在第一时间内修订和完善了各项规章制度,总结了比较齐全的文字资料,成为其它科室参观学习的榜样。检验科召集科室骨干,开动脑筋查找资料,摸索了一套新标准的具体实施细则,然后一条条分析,一条条落实。
    急诊科根据医院管理年的要求,制定行之有效的计划,脚踏实地、稳扎稳打地开展工作。此外,充分利用休息的时间对医护人员进行再培训工作,加强“三基三严”训练,提高医疗技术水平。
    普外科首推了常见病慢性胆囊结石胆囊炎、胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术的临床路径,通过细致化、人性化的服务,使科室管理水平迈上了一个新的台阶。
    没有一流的临床重点专科就没有一流的医院。呼吸内科在科主任带领下,将迎评创优工作与重点专科建设工作结合起来,认真执行医疗核心制度,确保医疗质量和医疗安全,在第二周期的临床重点专科创建中,呼吸内科喜获省级重点建设专科称号,从而使医院在湖北省级重点专科评审活动中实现了零的突破。
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    在“创三优”最后冲刺阶段,全院上下充分认识到“创三优”的重要性和紧迫感,有信心、有决心、有行动、有效果,把每件工作做细做精做到位。曾经的怀疑和质疑,都已经灰飞烟灭。
    如今,长枪在手,重任在肩,心中豪情顿生。号角已吹响,行囊已装满,下一站不管是不是当初想要去的地方,都注定了精彩,中心医院人的步伐只会更加坚定。