自医院开展“世界患者安全日”活动以来,我科积极响应,凝心聚力、多措并举,不断摸索、学习、实践、创新,致力打造神经外科的护理安全亮点。
一、防管道滑脱篇:神经外科的病人病情复杂,常常会安置一些管道,以维持病人的生命或进行各种治疗,传统固定方法如“一型”固定、“T型”固定等存在固定不牢固,容易松脱的问题,特别对于意识不清楚的病人,非计划性拔管风险很大,而采用“E型”固定法,引流管固定更牢固,非计划性拔管风险明显降低。
二、防跌倒篇:脑卒中是一种急性脑血管疾病,患上这个疾病后很有可能会出现运动、感觉、认知、精神等功能障碍,这样走路的时候就非常容易跌倒,一旦跌后果是非常严重的,因此脑卒中患者必须预防跌倒 。
三、防误吸篇:脑卒中患者误吸发生率为50%,误吸导致的吸入性肺炎的发生率为11%-45%,吸入性肺炎的病死率可达20%-65%,所以,预防和妥善处理脑卒中发生误吸至关重要。
四、防压力性损伤篇:脑卒中55%~75%的脑卒中患者会出现偏瘫,偏瘫指的是患者的一侧肢体肌肉力量减弱,出现活动不便亦或是活动受限的情况,严重者甚至会呈昏迷状,长期卧床,而导致皮肤长期受压引起压力性损伤。
五、防肺部感染篇:卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的概念由Hilker等于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一,并且增加住院时间及医疗费用,给家庭和社会带来沉重的负担。国外神经科ICU 中的统计显示脑卒中后肺炎的发生率为 21%~22% 。SAP是脑卒中病人死亡的重要因素之一。有研究显示, 35% 的急性脑卒中病人的死亡原因是肺炎。
六、防深静脉血栓篇:脑卒中偏瘫病人长期卧床后血液流速减慢,部分病人接受治疗因置管、输液等造成静脉壁损伤,刺激性溶液、高渗溶液往往会对静脉内膜造成刺激,容易发生下肢静脉血栓形成。卧床的缺血性卒中患者中约20%发生深静脉血栓,5%发生有症状的深静脉血栓。深静脉血栓最大的危险在于可能导致严重的肺栓塞,危及生命,而上述患者肺栓塞发生率约为2%。
思想有多远,路就会走多远。新时代的护理工作者,就要不断地开阔视野,在工作中不断地完善自我,打破传统成就的理念,在工作中多思、多想、多探索、积极创新,更好地为患者提供安全、舒适的优质护理服务。