2023年4月10日，内分泌科收治了一位糖尿病足足底近跖趾关节严重感染的患者。患者桂先生，今年53岁，患有糖尿病20多年，不久前左足因钉子刺破后开始出现破溃、红肿、疼痛，自行在某诊所行抗感染治疗效果不佳后，在家人陪同下，来到孝感市中心医院内分泌科I病区住院。

据了解，桂先生住院之前曾辗转多家医院，医生给出的治疗方案都是截趾手术，这让桂先生一时无法接受。面对如此严重的糖尿病足患者，考虑到患者比较年轻，为了提高其后期生存质量，糖尿病足医护团队凭借多年丰富的创面治疗经验，决定为其开展保趾保肢的治疗方式。

创面治疗过程

刚来院时，患者左足背部皮肤红肿，左足足底近跖趾关节约2*3CM溃烂，有一约2cm窦道，伴大量脓性分泌物渗出，左足第一足趾外侧见约3*3CM皮肤发黑坏死，皮下筋膜缺血发黑坏死，伤口处有大量的脓性分泌物、周边皮肤红肿。

行VSD负压治疗后，见5×4cm创面，探及约2cm窦道，皮肤及皮下组织缺损，骨质外露，触痛明显。

考虑到患者双下肢动脉粥样硬化伴多发狭窄，VSD治疗效果不佳，医护团队果断为其选择下一治疗方案——左下肢动脉球囊扩张成形术。凭借过硬的专业技术，在医护双方紧密默契的配合下，患者成功完成手术，术后血流恢复。

接近2个月的时间，经过清创、藻酸盐敷料填充窦道、中药外敷、祛腐生肌等治疗后，创面感染得到好转，坏死组织部分脱落，部分肉芽组织新生。

2023年7月，创面明显缩小，可见新鲜的肉芽组织，溃疡渗出液明显减少，遵医嘱采用美皮康覆盖伤口，以促进伤口愈合。

历时近半年，创面完全愈合。

“截”处逢生！此次内分泌科Ⅰ病区糖尿病足诊疗团队，联合骨科、血管外科、中医科、放射介入室、输血科等科室，行多学科协作模式，为糖尿病足患者提供跨专业、集全力、全方位的优质诊疗方案，提高了患者的生存质量，患者和家属都表示十分感激。

科室介绍

孝感市中心医院内分泌科成立于1997年，是湖北省临床重点专科、湖北省住院医师规范化培训基地、孝感市内分泌专业学会主委所在单位、孝感市内分泌医疗质控中心及“323”攻坚行动孝感市糖尿病与肥胖达标中心主任单位。

科室设置有内分泌专科门诊、糖尿病专科护理门诊，重症监护病房。配备有国内外先进的诊断和治疗设备：动态血糖监测系统、华益血糖大数据检测系统、胰岛素泵、佳能免扩瞳眼底照相机、神经血管病变治疗仪、糖尿病足筛查诊断箱、双能X线骨密度仪、骨质疏松治疗仪等，可满足临床诊疗的需要。

科室根据专科业务发展需要，由学科骨干牵头先后组建了四个稳定的亚专业组，包括糖尿病及代谢疾病组、甲状腺及甲状旁腺组、骨质疏松及骨代谢疾病组、垂体肾上腺及性腺组。科室诊治疾病涵盖：（1）糖尿病及其并发症：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病；糖尿病各种急性并发症和慢性并发症；各种原因所致低血糖症。（2）甲状腺及甲状旁腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎及甲状腺结节等；甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症等。（3）肥胖及代谢性疾病：肥胖症、代谢综合征、高脂血症、痛风及高尿酸血症等。（4）代谢性骨病：骨质疏松症、各种代谢性骨病等。（5）垂体、肾上腺及性腺疾病：腺垂体功能减退症、巨人症、肢端肥大症、尿崩症、垂体瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、生长和性发育障碍疾病等。