孝感医讯第13期(268期)

第一版

加强医院科学管理 争创三级优秀医院
市中心医院再次召开迎接评审动员大会

     22日下午，市中心医院再次召开争创三级优秀医院迎接评审动员大会，出席会议的院领导有余小明、樊立、左祖俊、李卫民、邹永光、王耀先。参加会议的职工达500多人。
    会上，副院长左祖俊宣读了《湖北省医院管理评审办法》，他指出医院创三优是医院整体素质和综合实力的重要体现，能否上等级关系到医院品牌形象问题，关系到竞争力大小问题，关系到医院能否长足发展问题。副院长李卫民对医院管理评审前期工作情况进行了通报，他强调，医院管理评审工作自今年8月份正式启动以来，经过全院干部职工的共同努力，取得了很大的进步，但880分的自查结果离920分的“三优”最低标准尚有很大的差距，要顺利通过医院评审，任务还十分艰巨。
    院长樊立就迎接评审工作作了具体部署，说明了评审的范围和基本内容。他表示，在“创三优”最后冲刺阶段，全院上下要充分认识“创三优”的重要性，增强紧迫感，强化责任意识，要有信心、有决心、有行动、有效果，要把工作做细做精做到位，力保达到“三优”标准。
    院党委书记余小明作了总结发言，对迎接评审工作提出四点要求（统一认识抓宣传；突出重点抓关键；认真落实抓领导；严明纪律抓典型。）他号召全体干部职工统一思想，提高认识，同心同德，全员行动，务必如期拿到“三优”这张名片。
    据悉，医院管理评审是国家卫生部为保证医疗质量和安全，提高医疗服务水平，加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院，为百姓提供质优、价廉的医疗服务而采取的一项重要措施。继1996年全国第一轮医院等级评审之后，湖北省于今年重新启动第二轮医院管理评审工作。此次评审实行三级六等制，即三级优秀医院、三级合格医院、二级优秀医院、二级合格医院、一级优秀医院、一级合格医院。与第一轮相比，新标准明显淡化了对医院硬件设施的考核，更侧重于医疗质量和安全、服务的管理。我市只有市中心医院一家医疗单位申报了三级优秀医院的评审，检查将在12月上旬进行。(宣传科)

世界艾滋病日 艾滋病义诊咨询在广场举行
   
    12月1日是世界艾滋病日，市中心医院等多家医疗单位在人民广场举行了第19个世界艾滋病日大型义诊、宣传咨询活动。
    在宣传活动中，各单位紧紧围绕“行动起来，遏制艾滋。”这一主题，开展了各种形式的艾滋病防治知识宣传。重点宣传国家有关艾滋病政策、法规、介绍了艾滋病传播途径、流行特点、及防治措施，以群众通俗易懂的方式，告诉人们哪些途径会传染，哪些途径不传染，从而自觉养成文明健康的生活方式。本次活动气氛热烈，效果明显，受群众普遍欢迎。图为副市长黎虹等领导看望慰问市中心医院义诊专家。(徐晓塘 郭刚)

医患携手共赢健康 市中心医院开展义诊大行动
  
   为响应全国的义诊活动，塑造医院形象，构建和谐医患关系，市中心医院于１１月１１日上午在人民广场参与开展了“医患携手，共赢健康——中国医院协会义诊全国统一大行动”。
    本次活动是由卫生部新闻办公室和中国医院协会联合发起的，活动期间恰逢世界糖尿病日和世界慢性阻塞性肺病日，市中心医院抽调内分泌内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、理疗科和传染科等科室技术骨干，出动20余名医护人员免费为市民测血压测血糖，并接受呼吸系疾病、肾病、传染病、糖尿病及健康知识咨询。闻讯而来的群众络绎不绝，场面极其热烈。当日,义诊点共接受300余名群众义诊，发放宣传资料200余份。(徐晓塘 郭刚)
       
                湖北省医院宣传学会第十次年会召开
         我院8篇新闻作品荣获好新闻奖，院报荣获好版面奖

   11月23日，湖北省医院宣传学会第十次年会在湖北省中医院召开，全省各会员单位和各地市州、部队及厂矿企业医院宣传部门参加了会议。
   在省医院宣传学会组织评选的全省医院卫生好新闻、院报好版面中，由我院宣传科选送的新闻作品“喜相逢”受到各位评委的一致好评，力压群雄，荣获卫生好新闻图片类唯一的一等奖；“司令部突现异状，新技术潜入脑内探究竟”“湖北发生毒鼠强中毒事件”“新生患儿的好母亲”“孝感市中心医院送医下乡”等作品分别荣获卫生好新闻消息类二等奖和三等奖；这次年会还首次增设了院报好版面的评选，我院院报《孝感医讯》以版面新颖，内容鲜活，可读性强荣获好版面奖。                                                      （包爱珍）
  
孝感市2006外科学会顺利召开
　　11月9日至11日，2006年孝感市医学会外科学会在汉川市召开，来自各市、县医院的近200名代表和外科专家出席了会议,外科学会主任委员樊立在会上作了重要发言。
　　学会共收到论文181篇，印发了《外科学会论文汇编》，这是我市外科界专家们近年来取得的新成果、新技术、新经验。其中有30篇优秀论文在学会上进行宣读，并与市外科界资深专家进行了交流、探讨。学会还推荐14篇优秀论文参加市科技局即将举办的科技进步优秀论文的评奖。
　　大量临床经验总结论文充分体现了百花齐放、百家争鸣的学术氛围，比较系统和全面地反映了我市外科的现状及发展方向。（宣传科）

第二版
[呼吸内科简介]
    孝感市中心医院呼吸内科于l993年从大内科中独立出来，经过10多年的不懈努力,目前已经发展成为省、市两级重点专科，也是孝感市唯一的一个省级重点建设专科。呼吸内科学科带头人、主任医师余小明教授，是省内享有盛誉的专家。本学科专业人才实力雄厚，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，医师5名；护理人员14人，其中副主任护师1名，主管护师5名。现有病床总数40张，设有呼吸重症监护室、肺功能室、电子支气管镜室、电子胸腔镜室、呼吸疾病研究室及睡眠呼吸监测室等。现已在呼吸疾病介入诊疗、机械通气治疗等方面形成自身的专科特色。
    近几年来，呼吸内科在国家核心期刊上发表论文20余篇，完成科研课题7项，分别获孝感市科技进步一等奖1项，孝感市科技进步二等奖2项，孝感市科技进步三等奖1项，经省科委组织鉴定达国内领先水平5项，国内先进水平2项。目前已完成省科委立项的科研项目2项，另有2项省科委下达的科技攻关课题正在研究中。
山  临床方面处于省内先进水平的项目有：内科胸腔镜检查；经支气管镜下微波、高频治疗；肺功能检查及气道反应实验；慢性阻塞性肺疾病的规范性预防、诊疗和康复；支气管哮喘的规范性诊断及治疗、肺部肿瘤的介入诊疗技术等。处于孝感市内领先水平的项目有：呼吸道病原学检测、呼吸机治疗各种呼吸衰竭、气道内给药、唾眠呼吸障碍监测、过敏原检测、肺部感染及间质性肺病的诊治、肺栓塞的诊断及溶栓抗凝治疗等。
    目前科室配备Olympus CV260 主机1台及图文工作站1套，Olympus T-260电子支气管镜、Olympus P-260电子支气管镜，Olympus LTF-240电子胸腔镜，Olympus P-30纤维支气管镜等高、尖、端设备34台（套、件）。
    为了实现呼吸内科可持续发展战略，经过充分论证该专业国内外的发展现状和发展方向，结合我们自身的条件和水平，科室制订2006-2010年的专科发展目标（分为近期、中期和远期三个目标）。每年均对科室的工作进行总结，分析取得的成绩以及存在的不足并制定下一年的发展规划和拟开展的新技术新业务项目及人才培养方案。
同时呼吸内科还积极发展特色专科，现已在呼吸系统介入诊疗、机械通气治疗、肺癌的综合治疗等方面形成一定的特色。
    医院之间的竞争其核心是人才的竞争，呼吸内科历来重视人才的培养和专科技术队伍的建设，尤其在近年更加大了对人才培养的力度，并提高了人才培养的起点，选送优秀年青医生到国内最著名、在本专业处于领先地位的医院进修，培养造就出了一支人才结构合理的专业技术队伍。
    呼吸内科全体同仁同心同德，努力奋斗，以饱满的信心、高涨的热情、忘我的工作来回报孝感人民。

呼吸内科的特色技术
    一、呼吸系统介入诊疗技术：
　　⑴ CT导引下经皮肺活检术：可以明确肺部或纵隔的结节、肿块的病理性质；
　　⑵ 电子支气管镜下肺活检术：明确弥漫性肺部病变的性质，对周围性肺部病变的诊断有着不可替代的作用；
　　⑶ 电子支气管镜下针吸活检术：对气管、支气管周围肿块、纵隔淋巴结的病理诊断有着损伤小、诊断率高的特点；
　　⑷ 电子支气管镜下高频电治疗：对气道内良性肿瘤可以起到根治的效果，对气道内恶性肿瘤可以起到姑息治疗，并可以明显改善生活质量。
　　⑸ 电子支气管镜下球囊扩张术：对支气管内膜结核支气管良性狭窄有效方法，在支气管镜的直视下，在狭窄的气道通过球囊多次扩张并配合气道腔内灌注抗结核药物。
     ⑹ 电子支气管镜下气道内支架植入术：适应证包括：良、恶性病变所导致的中央气道外压性狭窄；复杂的、不能手术的气管支气管狭窄；气管/支气管的软化；缓解气道腔内的肿瘤生长；中央气道瘘（食管、纵隔、胸膜）。
　　⑺ 内科胸腔镜：不明原因的胸腔积液的诊断、脓胸的治疗有不可替代的作用，顽固性气胸的治疗有着创伤小、疗效好的特点。
    二、机械通气治疗:
    ⑴无创性双水平正压呼吸机（BIPAP Vision呼吸机）治疗慢性阻塞性肺疾病伴II型呼吸衰竭。
    ⑵无创性CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停伴低通气综合征的应用。
    ⑶支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗慢性呼吸衰竭的应用。
    ⑷多种机械通气模式治疗各类呼吸衰竭及呼吸重症监护。  
    三、肺癌的综合治疗：
    ⑴支气管后装近距离放疗：通过电子支气管镜直视下，将施源管准确放置在肿瘤旁，与放疗科配合完成近距离放疗。
    ⑵ 电子支气管镜下高频电治疗气道肿瘤：对气道内恶性肿瘤可以起到姑息治疗，并可以明显改善生活质量。
    ⑶ 无痛化疗：能准确进行肺癌TNM分期，根据的病理分型及分期，选择最佳的化疗方案，开展无痛化疗。
    ⑷ 恶性胸腔积液的微管引流+胸腔内化疗：能有效彻底引流胸水，并配合胸腔内化疗达到固定胸膜腔的作用。
    ⑸ 胸腔镜对恶性胸腔积液的治疗：除了彻底引流胸水外，胸膜腔内喷洒滑石粉，能有效固定胸膜腔。
    ⑹ CT导引下放射性粒子置入：对肺癌患者采取CT导引下精准向瘤体内置入放射性粒子，利用放射性粒子的生物学效应达到治疗的目的。
    四、其它
    1、张力性气胸及纵隔气肿的处理
    2、支气管肺泡灌洗术（BALF）
    3、经支气管镜肺镜肺活检术（TBLB）
    4、B超或CT导引下的经皮肺活检术
    5、肺间质性疾病的诊断
    6、肺血栓栓塞的诊治
    7、支气管动脉插管诊疗技术
    8、睡眠呼吸障碍的诊断与治疗
    9、气道高反应测定（支气管舒张试验及激发试验）

    编者按：孝感市中心医院呼吸内科近三年来积极发展新业务新技术，取得了良好的社会效益和经济效益。就该科科研发展方向及重点等方面的问题，本报记者采访了市中心医院呼吸内科学科带头人、主任医师余小明教授，摘要如下：
    记者：（以下简称记）请问贵院呼吸内科作为省级重点建设专科有哪些优势？
    余小明：（以下简称余）孝感市中心医院呼吸内科已经发展成一个集科研、教学和临床于一体的省级重点专业学科，不仅在临床方面快速发展，而且在医学基础研究、流行病学的调查与研究、本科生的理论与实践教学等方面也有了长足的发展。2004年我们成立了呼吸疾病研究室，作为市级重点研究室，于2005-2006年先后完成了两项省科委立项的科技攻关课题，经鉴定达到了国内领先水平，现仍有两项省科委下达的科研攻关课题正在研究之中。我们研究的内容已经深入到免疫学和分子生物学水平。从近几年的实践来看，我们在基础理论研究上的不断进步和深入，也极大地促进了临床医学的发展，拓展了大量的新技术和新业务，使我们能为更多的患者做更好的服务。

   记：请问什么叫放射介入诊疗术，贵院呼吸内科在放射介入诊疗方面有那些特点？
   余：将X光放射技术与导管或其他的诊疗手段相结合给病人予以诊疗的技术叫放射介入诊疗术。呼吸科放射介入诊疗技术的开展使传统的诊疗措施向现代的高、尖端诊疗技术飞速发展，目前我院呼吸内科能开展的新业务新技术有经皮肺活检技术、支气管动脉造影及栓塞技术、肺动脉造影技术等。你年来，科室已成功为300例患者进行了经皮肺活检技术，96%以上的患者得到了快速准确诊断，放射介入诊疗技术的开展已部分取代了传统手术治疗术式，减轻病人的痛苦，减少了患者的费用，极大地促进了呼吸学科的发展。

   记：请问什么叫腔镜介入诊疗术？腔镜介入治疗有哪些？
   余：借助纤维支气管镜或电子支气管镜、胸腔镜对病人进行诊断和治疗的技术叫腔镜介入诊疗术。呼吸内科于1996年开始开展纤维支气管镜技术近20年来，累计完成检查和治疗2000例以上。2003年，科室通过腔镜介入治疗术，成功地治疗了200余例肺部良、恶性肿瘤患者，积累了丰富经验。2005年科室在省内率先引进奥林巴斯T260电子支气管镜，使我院呼吸内科的腔镜诊疗技术有了更大的提高与发展。科室开展的电子支气管镜诊疗技术主要有；微波及高频治疗大气道内良恶性肿瘤技术,球囊扩张治疗各种气道狭窄技术,支气管异物取出术,有或无X线导引下的TBLB、TBNA技术等。
    在腔镜技术的科研论文发表方面也取得了可喜的成绩，近年来完成腔镜诊疗技术方面的科研课题一项，经鉴定达国内领先水平，孝感市科技成果二等奖；在核心期刊发表关于腔镜介入治疗方面的论文10余篇。
    
     记：电子胸腔镜手术在贵院的开展情况如何？
     余：呼吸内科目前采用OLYMPUS T-240内科胸腔镜是前端可弯曲的新型电子胸腔镜，系国内近年引进最好的内科电子胸腔镜，这种新型的可弯曲式内科电子胸腔镜检查部和操作部一体化设计、创伤小、操作灵活、视野广阔，适用于：1）不明原因的胸腔积液的诊断与治疗 2）各种类型的气胸。3）弥漫性肺疾病。4）纵隔肿瘤。5）邻近脏层胸膜的局限性肺病灶、胸壁及隔肌病变。6）慢性脓胸等。7）包裹性结核性胸腔行积液松解术。8）顽固性气胸行胸腔内粘连术。
     科室从2005年10月开展电子胸腔镜手术，半年的时间内共开展该手术100多台次。内科胸腔镜技术是呼吸内科诊疗技术中的又一重大突破，通过胸腔镜，明确胸膜病变及胸积液的病因病理，突破了以往的经胸膜疾病及胸积液诊断难的问题，为胸膜及胸积液疾病的诊断，治疗水平开辟了一个全新的领域，具有广阔的发展前景。

    记：呼吸内科在重症病人的救治方面有什么优势？
    余：呼吸支持技术和机械通气技术也是科室的一个重点发展方向。在美国、德国等发达国家以及我国北京、上海等地，呼吸内科学与危重症医学是捆绑式发展，这说明呼吸内科在危重症医学中的地位是极其重要的。科室积极建设呼吸重症监护室，装备目前世界上最先进的呼吸机和监护设施，同时积极培养相关技术人员，为呼吸重症患者提供了一个很好的救治平台。近几年来，呼吸内科成功地抢救了近千名急慢性呼吸衰竭的病人，受到了社会各界的一致好评。


第三版
  打造阳光医院
——市中心医院办事公开纪实

    走进孝感市中心医院，处处都可以看到面向社会、贴近群众的办事公开宣传栏。近年来，市中心医院充分尊重病友的知情权，通过多种渠道，建立起一整套符合医疗行业特性、满足社会需求的长效运行机制，以推行医务公开为切入点，不断改革完善医院管理方式，提高了医院服务质量，促进了和谐医院建设,推进了党风廉政建设深入开展，逐步树立了一个阳光医疗单位的形象。

    办事公开就是要让老百姓明明白白看病
    医院领导以方便群众知情，方便群众看病，方便群众监督为原则，采取一种公开形式为主、多种公开形式并用的方式，在规范公开载体上下工夫，做到“三个舍得”：即舍得花钱、舍得花气力和舍得花时间。
    一是通过建立固定的公开栏，推行医务公开。2005年7月，医院及时把按照国家政策对CT、核磁共振等10种92项大型医疗设备检查治疗费下调价、对替硝唑等2 2种药品、64个品规下调价，及时通过公开栏进行了公开。为方便群众参与互动，反映关注的热点问题，医院还在公开栏中开设了“点题公开”专栏，及时倾听群众呼声。近年来，医院通过“点题公开”专栏共解决群众、患者提出的各种疑难问题172条。
    二是通过电子网络系统，推行医务公开。医院拨款30余万元购置了大型电子显示屏、电子触摸屏，投资150万元安装了微机网络管理系统，将各专科设置情况、服务项目、看病流程、医疗价格等通过电子网络系统公开。群众、患者只需直接点击便可查询相关信息。
    三是开辟医疗门户服务网站《孝感健康网》，兴办《孝感医讯》，通过《健康之友》、《行风热线》等公开形式公开，为社会和患者提供医疗服务和便民信息。
    四是在家属区的中心地带设立灯光公开栏，对医院干部职工实行院务公开，目前已开设16期。

    为办事公开全面贴近群众创造好的条件

    医院制定了《孝感市中心医院推行医务公开工作方案》，对医务公开的指导思想、基本原则、组织领导、公开内容和形式、责任考核等作出明确规定。
    几年来，医院先后制发了《党风廉政建设责任制实施办法》、《关于加强医疗设备采购中的监督规定》、《关于药学部加强自身管理若干规定的通知》、《医务人员医德医风建设及考核办法》、《关于医疗收费及药品价格公示和查询制度》、《关于医务活动中违规收受“红包”、“回扣”行为的处理办法》等系列制度，并向社会公开，接受群众监督。严格规范医务工作人员的诊疗行为。
    今年4月，医院将一季度大型设备的招投标情况、传染病医院工程建设及资金使用情况、中层干部调整聘用的情况、招聘护士等情况专门制作了一期公开栏，特别是将大型设备购置的操作程序、中标公司、电话号码、合同价格等全部公开，群众看后赞不绝口。一名职工说：“看到公开栏的内容后，感到医院办事公开真实、及时，监管力度加大了，相信医院的明天会更美好。”

    加强监督制约

    医院还结合实际，制定了公开预审制、听证制、报告制、督办制、评议制等制度，促进医务公开不断向规范化、制度化推进。
    抓好监督制约，贵在建立一个长效机制。即做好“制度”、“教育”、“惩处”等方面文章。具体来说，中心医院做到以下三点：一是建立报告评议制度。从院内聘请7名职工监督员和院外聘请了24名社会监督员，采取定期召开社会监督员座谈会征求意见、定期发放意见信和表格收集信息、不定期请监督员来医院明察暗访的方式，向他们报告医务公开工作情况，接受他们的评议和监督。二是建立责任考核制度。每年年初，院党委书记和各支部书记都要签定党风廉政建设责任书，明确医务公开职责任务，层层落实责任，年终进行奖惩兑现。三是建立投诉处理和责任追究制度。医院推行首问负责制，完善了投诉处理办法，制定了量化考核标准，配套出台了责任追究处理办法。几年来，医院坚持每周三为院长接待日，倾听群众呼声，沟通医患关系，对群众投诉做到了件件有着落，事事有回音。
    市中心医院近几年开展的各项工作，既塑造医疗行业新形象，又为孝感市市民提高了实实在在的服务，得到了省卫生厅、市卫生局等上级部门的充分肯定，患者对医院的满意度逐年提高，患者对医院医疗工作的满意率多年保持在98%以上。(徐晓塘 谢芳)
  警惕羊水栓塞  

    每个人在胎儿时期，无不都在母亲的羊水里浸泡成长。十月怀胎，羊膜穿破，羊水涌出，迎来了一朝的分娩。可您怎知，偏偏在那偶尔的不幸瞬间，扼杀产妇的元凶——“羊水栓塞”，会夺走婴儿妈妈的生命。
    孕妇子宫内逐月增多的羊水(最多达1500毫升)，具有保护胎儿免受外来伤害的缓冲作用，并有防止胎儿同羊膜发生粘连、保持宫内适合温度以及让胎儿有自由活动余地等功用。妊娠晚期的羊水，主要成分为胎儿尿液，还有胎儿皮肤的脱落细胞、毳毛、皮脂以及呼吸道和胃肠道的分泌物，甚至胎粪等。这时，羊水已是含有较多杂质的混悬液。分娩时，胎盘的剥离，子宫壁血管窦的大量开放，加入阵阵强烈宫缩的虹吸作用，污浊的羊水就可能趁机直入母体血循环，并以迅雷不及掩耳之势，导致母体血管的机械梗阻，像栓子般地堵塞血管。首先是脑，其次是肺、心等重要脏器血管的栓塞，产生这些器官极其严重的急性损害，如脑梗塞、肺梗塞、心肌梗塞等。此外，进入母体的羊水，引起产妇全身凝血机制的急剧障碍，临床称作“弥漫性血管内凝血”(DIC)，患者全身广泛渗血，进而导致肾功能衰竭等，是产科的危重急症之一，母体死亡率可高达80%以上。
　　本病发生于分娩过程，治疗十分棘手，抢救往往失败，防就更重于治了。因此，重视产前检查，听从医生优生指导十分必要，若有异常应及时住院治疗。( 刘 岚 )

贪吃螃蟹“闹肚子” 医生警告食蟹有禁忌

     家住东苑社区的卢先生很爱吃螃蟹，可他怎么也没有想到，晚上和朋友一起宵夜，多吃了几个大螃蟹后，竟拉了一晚上的肚子。２５日，从中心医院了解到，因吃蟹而闹肚子的病人这几天大有人在。并从医生口中得知，吃螃蟹有禁忌，应适量而行。
    据悉，由于螃蟹中胆固醇含量高，所以发热、腹泻、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石症、肝炎活动期的病人，以及痛风、冠心病、高血压、动脉硬化、过敏体质的人都是不能进食螃蟹的。另外，小儿、孕妇和脾胃虚寒者也应尽量少吃。同时，男士多爱在吃蟹的同时痛饮啤酒，加上朋友相聚的热情，海吃海喝一番正中了“吃螃蟹别喝啤酒”的大忌，二者均含有高嘌呤，吃多了会引起痛风。 (新闻信息网)

冬季抗寒防病五个小秘方

　　冬天气候寒冷，人们很容易感受外邪、风寒，引起感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病。
　　现介绍五种抗寒防病的方法：
　　一、常喝白开水：冬天气候干燥，人体极易缺水，常喝白开水，不但能保证机体的需要，还可起到利尿排毒、消除废物之功效。
　　二、常喝枣姜汤：用大枣10枚、生姜5片煎茶，每晚服用一次，能起到增强人体抗寒能力，减少感冒及其他疾病的作用。
　　三、坚持冷水洗脸：可增强人体耐寒、抗病能力，起到预防伤风、感冒之目的。
　　四、床头常放柑桔或薄荷油：柑桔性温，散发出来的强烈气味可祛除病毒。床头摆柑桔，可预防上呼吸道疾病；睡前吃几瓣桔子，能化痰止咳。用薄荷油一小瓶，置于枕头边，用漏气的瓶塞盖好，让薄荷气体慢慢散发，也有治头痛、鼻塞之功效。
　　五、夜卧桑菊枕：冬桑叶和秋菊可清目醒脑治感冒。用其作枕芯，使人头脑清新，入睡适意，也能防治感冒。 （健康网）
数九寒天话防冻

　　一旦发现冻伤，如皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象，应及时用手或干燥的绒布轻轻摩擦伤处，促进血液循环，减轻冻伤。切忌用雪团揉搓冻伤部位，因为这样会散发更多的体热，使冻伤加重。冻伤的手可放在腋窝下加温，冻伤的脚可放在同伴的怀里或腋窝下加温，也可将冻伤部位浸泡在40－43℃温水中30分钟左右。轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。
　　如发现有人身体冻僵，心跳呼吸停止，不要立即将伤者抬到温暖的地方，而应及时进行人工呼吸，并摩擦病人肢体。待病人恢复知觉，再抬到较温暖的地方继续救治。病人恢复体温后，要注意为病人保暖，抬高伤肢，防止受压，以利于静脉血及淋巴液回流，减轻组织水肿。待病人清醒后，可以喂热茶、热糖水、热牛奶饮料或姜汤等。颜面冻伤时，应用上述同样温度的水浸毛巾持续湿敷。
　　预防冻伤从何入手冻伤的发生不仅与低温有关，也与皮肤抗寒能力有关。疲劳、饥饿、失血、营养不良和醉酒等可以使人体抗寒能力降低，容易引起冻伤。因此预防冻伤，可在寒冷的天气里，适当增加热量较高的食物；坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸；避免潮湿；注意身体暴露部位的保暖。(健康网)

                                  第四版
用心呵护“心”生命
——记孝感市中心医院院长助理、心血管内科主任李睿
      
    儿时的梦想，给了他从医的原始动力；12年的磨练，让他对医者的使命与责任有着更深刻的认识。作为一名成天与心脏病患者打交道的医者，他在用心呵护“心”生命的同时，也让梦想在自己心底演变成最真……
“当一名医生很风光”
    亲眼见证70年代初大悟山村医生稀缺，每逢要看病时，家人便将医生来往接送，并且很礼貌、很周到地款待，年幼时的他，觉得当医生很风光；稍大一些的时候，目睹了叔叔不幸身患肝癌，每次医生打一针便能止痛，这时候，医生在他眼里便是“能解除病痛的止痛针”。在儿时的心里，他便埋下了想长大当医生的种子。种子生根发芽，年幼时的梦想逐渐变成了现实……
    1989年，李睿高中毕业，报考了咸宁医学院。进入大学后，第一堂课上老师说的话，他至今记忆犹新：“从医是一脚踏进病房，一脚踏进牢房。”老师朴素的话语，第一次让他感觉到医生肩上背负的使命和责任。
    工作之后，天天和病人接触，李睿心中的这种责任感便愈来愈强烈。医生的每一个细小的疏忽，都会给病人带来无尽的痛苦，因此工作中他总是力求做到最好。心系病人的安危，就连晚上睡觉也不踏实。好多次，他从睡梦中惊醒，因为梦中他救治的病人死了。正因如此，他常反思自己，病人是否照顾好了，工作有无漏洞。
    人命至重，有贵千金。回首从前对医生这一职业的浅显认识，李睿表情凝重地说：“医生就是以救治病人的生命作支柱，其风光的表面不知道掩盖了多少内心的煎熬与躁动。”现在的李睿对当初“一脚踏进病房一脚踏进牢房”的笑谈有着更深的理解,切实感受到“如临深渊,如履薄冰”。
    “看好病人是享受，看不好病人很痛苦。”李睿这样形容他的从医心得。“每治好一名病人，心上的一块石头便落了下来；另一名病人到来时，又一块石头便悬上心头。”李睿就是在这样的状态中工作着，努力着。
    在这种责任和压力之下，李睿一天一天成长起来，他迅速由一名普通的医务工作者成长为科室骨干。2002年7月开始走上领导岗位，成为心血管内科的一名副主任，2005年担任主任并兼任院长助理。
为病人当好家理好财
    走上领导岗位后，李睿致力于创建和谐的医患关系。他特别强调，医生要为病人当好家理好财，帮病人把钱用在刀刃上。
    随着经验医学向循证医学的转型，医生就诊再也不是仅仅凭借经验，而更多的是通过检查、寻找证据、明确诊断。但这又带来了新的矛盾：一方面是医学水平的提高、循证医学的发展；另一方面却是患者医疗检查费用的增加。面对这些，李睿始终倡导合理检查、合理治疗、合理用药，一方面让病人明白自己的病情、明白自己的治疗费用、明白自己的治疗状况、明白自己下一步应作何检查、明白自己日后会怎么样；另一方面，积极改变传统经验模式，根据患者病情需求程度，开展仪器检查和个体化治疗方案，用爱心温暖病人。
    对于那些家境贫寒的患者，在分析病情无碍且相关病灶可能性不大的情况下，李睿就大着胆子，主动承担责任，减少相关检查，以节省患者费用。但是，对于那些病情严重的患者，李睿则坚决不予放过，动之以情、晓之以理，全心为病人考虑，因为有些病情，如胸痛，必须通过仪器一步步检查，明确病因、精确诊断。
    对生命负责就是医生最好的医德。李睿一直坚守着对病人负责，对自己负责，对社会负责的信念，坚持做自己认为最重要的事，力所能及地帮助病人。
    一位冠心病患者，病情严重，李睿建议做冠脉造影手术，在其血管中放置一枚支架，因手术费用相对较高，因此得不到患者及其家属的理解与支持，结果一个本可以医治的生命，就在医生的惋惜声中结束了……
    “本来完全可以救治的病人，因为得不到他们的支持与理解，只能任由他们的肌体被病魔侵蚀。这是作为一名医者，最无奈和最痛苦的事情。”提起往事，一直面带微笑的李睿，眼中有种东西在闪亮。
视病人为“衣食父母”
    武汉的贾先生每次提起孝感，便总要对帮他死里逃生的李睿竖起大拇指。那段惊心动魄的日子，他这辈子都不会忘记。
    当时贾先生到孝感看望读书的儿子，不料突发心肌梗塞，因延误了就诊时间，最后通过“999”送到中心医院时，贾先生已处于休克状态。李睿查看病人后,得出是急性广泛前壁心肌梗塞,心脏泵衰竭，心原性休克的结论。而这类病情死亡率一般在95%以上，同时随着病情发展患者出现了恶性心律失常，多脏器功能衰竭，如肾衰竭、肝衰竭等。经全科会诊后，认为涉及多脏器功能衰竭，积极组织全院大会诊，同时请省内知名的李教授会诊，但李教授听了病情汇报后，认为来孝感会诊意义不大，这类患者存活的可能性几乎为零。在李睿的再三请求下，李教授终于带来了其他专业的2名教授共同会诊。省内3名知名专家会诊后认为这类心梗后多脏器功能衰竭，无论采取什么办法存活希望不到1%。面对生还希望渺茫的患者，李睿却放心不下。他在仔细分析病情后，制定了一套严密的治疗方案，全程心电监护、特级护理，并启用临时起搏器、床旁血液透析滤过治疗等新技术新疗法。1周后，贾先生的生命体征逐渐稳定，多脏器功能衰竭逐渐好转，半月后患者康复出院了。
    医者仁心，面对那些危重病患，李睿从不轻言放弃。在他眼里，病人就是自己的衣食父母，病人的一双双眼睛流露的是对医生的绝对信任。每次坐诊时，他总是不厌其烦仔细询问、耐心检查；每次查房时，他总是前往病床前嘘寒问暖、事无巨细。
    “病人是来享受服务，寻找健康的。我们一定要摆正位置，把自己当服务员。”在心血管内科，很少听到医护人员与病人间的争吵。大家都知道，凡是与病人发生争吵的，不论有理无理都是要挨李主任批的。而且科室还有这样的规定，如果医院接到有关服务态度方面的投诉，相关当事人年终评先评优实行一票否决。
    于细微处见真情。对于那些慢性病患者，李睿坚持做好宣教工作，从院前咨询服务，到院中宣传谈心，到院后跟踪观察。从开通方便病人咨询的对话通道，到对病人健康饮食的具体要求，李睿的关怀总是无微不至。高血压病人出院时，总能听到他“吃药比吃饭重要”的叮咛，就连病人每天应吃多少盐，他都为他们提供简单易记的计量标准。
     李睿以一颗至善至美之心，给病人带来了和谐、美好的欢乐。
                                           (沈惠东 包爱珍 孙晓伟)

医生日记

最近几天科室的病人很多，开完朝会后开始查房都快到9：00了。一天的工作正式开始了！
    10床的肖大姐今天很高兴，做为一个肝癌患者，自今年2月开始至今长达半年的时间里，以坚强的毅力进行了6次肝脏介入手术化疗，近日终于完成了治疗计划。而昨天复查了CT和肿瘤标记物AFP后发现病情已得到明显控制和缓解，今天就可以出院了。看着久违的笑容绽放在她的脸上，我也感受到她那快乐的心情。13床的陈大爷早上有点低烧，我一边安慰着急的家属一边翻看他的病历，昨天刚查过的血象和胸片均未见异常，嘱附了陪护继续观查后继续下一个病房。查完房开完医嘱以快到10点了。而此时已有三个新入院的病人在等着我了。于是，询问病史，体格检查，开医嘱，写病历，紧张而有序的工作一步步展开。
    到了下午，再收病人两个。忙完后已快5点。本以为一天的工作已接近尾声。岂料又有一张姓患者要求入院，这是一个肺癌病人，据陪同他的家属介绍：自从张老伯知道自己患上肺癌后情绪一直很低落，也不原意来院治疗，全家因此都笼罩着一片悲伤的气氛，一个偶然的机会张老伯的儿子在槐荫论坛上看到了一个网名叫“癌胚抗原755点8”的网友的抗癌经历于是将之推荐给张老伯，老伯看后被那个网友勇抗癌魔的那种顽强的乐观的情神而深深打动，再加上家人的鼓厉，终于转变了思想，决定来院配合医生好好治疗。张老伯说：“我到医院来就是想和各位白衣战士们一起和病魔斗一斗，这里就是战场，我相信会打赢这场仗的。”
是啊，这里就是战场！我们肿瘤医生就是战士！我们清楚的明白，我们是在和死神角力。紧张而充实的一天即将过去。而明天，战斗仍将继续！  （涂 俊）