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- 2026-07 01
- 皮肤小伤口拖成脓毒血症?不起眼的皮肤感染，凶险超乎想象 生活中磕碰擦伤、蚊虫抓破、疖肿长痘十分常见，多数伤口简单消毒便能愈合，但少数人因忽视创面护理，小小的皮肤感染持续加重，最终进展为脓毒血症，轻则住院抗感染，重则危及脏器、危及生命。本文带大家读懂皮肤源性脓毒血症，做好日常伤口防护。 一、什么是皮肤来源脓毒血症 脓毒血症是严重的全身性感染综合征，皮肤脓毒血症指致病菌从破损皮肤侵入，突破局部组织屏障进入血液循环，大量繁殖并释放毒素，诱发全身剧烈炎症反应。 皮肤是人体最大屏障，擦伤、烧伤、褥疮、甲沟炎、皮脂腺疖痈、脚气破溃、术后伤口发炎，都是细菌入侵入口，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等。 局部感染原本局限在皮肤及皮下软组织，当人体免疫力低下、伤口反复污染、滥用激素类药膏拖延治疗，细菌顺着血管扩散全身，就从局部皮炎、蜂窝织炎演变为脓毒血症。 二、皮肤感染一步步发展成脓毒血症的演变过程 1.局部轻症期(皮肤表层感染) 伤口红肿、轻微疼痛、少量渗液，痘痘化脓、表皮破皮发炎，仅局限创面周边，无全身不适，规范换药3～5天基本痊愈，此阶段是最佳干预窗口期。 2.软组织扩散期(蜂窝织炎) 感染向皮下脂肪、筋膜蔓延，患处大范围红肿发烫，边界模糊，疼痛感明显加重，伴随局部淋巴管发红(红线状纹路)，部分人低烧，是即将全身扩散预警信号。 3.菌血症过渡期 少量细菌入血，间断发热、乏力、畏寒，抽血化验可检出血液内致病菌，及时静脉抗感染大多能阻断恶化。 4.脓毒血症发作期 细菌大量入血、毒素爆发，全身炎症失控，多个脏器开始受损伤，属于危重急症。 三、脓毒血症典型预警症状，出现立刻就医 全身表现 1.突发高热>39℃，或反常体温偏低<36℃，反复寒战打哆嗦; 2.心慌气短、心跳过速、呼吸急促、浑身乏力嗜睡、精神萎靡; 3.食欲骤降、恶心呕吐，严重时意识模糊、烦躁胡言。 原发皮肤病灶表现 伤口红肿快速扩大、流脓恶臭，创面发黑坏死，周边皮肤大片瘀斑、发紫，伤口附近出现条索状红线向上蔓延。 高危加重信号：皮肤莫名瘀点瘀斑、尿量明显变少、手脚冰凉，提示进展为感染性休克，需急诊抢救。 四、哪些人群最容易中招? 1.免疫力偏弱人群：老年人、糖尿病患者(高血糖利于细菌繁殖，微小伤口难愈合)、长期服用激素/免疫抑制剂者、肿瘤放化疗患者; 2.创面特殊人群：长期卧床褥疮患者、大面积烧烫伤、下肢溃疡(老烂腿)、脚气反复破溃者; 3.不良习惯人群：随意挤面部三角区痘痘、抠破疖肿，徒手撕伤口结痂，伤口沾水不消毒; 4.基础慢性病：肾病、肝病、长期营养不良、贫血人群。 五、日常预防：杜绝皮肤感染恶化成脓毒血症 1. 小伤口规范处理 浅表擦伤：碘伏清洁消毒，保持干燥透气，避免沾水，无需随意涂抹不明偏方药膏; 伤口化脓：切勿自行挤压排脓，小范围化脓就医清创引流;深部刺伤、锈钉划伤及时清创，必要时打破伤风; 疖痈痘痘：严禁挤压，尤其口鼻三角区痘痘，挤压易致细菌入颅入血。 2.高危人群重点防护 糖尿病患者每日检查手脚皮肤，出现破皮立刻处理;卧床患者定时翻身，预防褥疮;脚气真菌感染坚持用药，避免抓挠破溃。 3.出现局部感染及时就医 伤口红肿持续变大、发热、长红线，不要在家拖靠，尽早使用抗生素控制局部感染，阻断细菌入血。 六、确诊脓毒血症后如何治疗 一旦确诊皮肤源性脓毒血症，需住院系统治疗：①外科清创：彻底切除坏死感染皮肤组织，充分引流脓液，切断细菌源头;②静脉输注敏感抗生素(血培养明确致病菌后精准用药);③脏器支持治疗：补液、纠正休克，保护心肝肾肺等受损脏器。 脓毒血症从来不是凭空出现，大多源于被轻视的皮肤小伤口。重视每一处皮肤破损的护理，摒弃挤痘、抠痂、乱用偏方的坏习惯，高危人群加强皮肤自查，早发现、早处理局部感染，就能从源头避免凶险的脓毒血症发生。
- 2026-07 01
- 中暑患者居家护理指南 一、紧急第一步：快速脱离高温环境 立刻转移至阴凉通风处，如客厅、阴凉房间，打开门窗通风，开启风扇、空调，室温控制在24～26℃。 脱去外衣，解开领口腰带，平躺休息，下肢可稍微垫高，促进血液回流。 二、科学物理降温(居家最核心操作) 1. 用常温温水擦拭额头、后颈、腋下、腹股沟、四肢皮肤，水分蒸发带走热量; 2. 可用凉毛巾湿敷大血管部位，每隔5～10分钟更换一次; 3. 严禁直接用冰块、冰水大面积冰敷，容易造成血管收缩、寒战，反而阻碍散热; 4. 不要捂厚被子发汗，会加重体温升高，加重中暑。 三、分情况补充水分与电解质 先兆中暑(头晕、大汗、乏力、口渴) 少量多次饮用凉淡盐水、口服补液盐、绿豆汤，小口慢喝，不要一次性猛灌大量水。 轻症中暑(体温≥38℃、恶心心慌、面色潮红/发白) 依旧分次补电解质水;若频繁呕吐无法进水，不要再强行喂水，及时送医静脉补液。 禁忌 不喝冰水、碳酸饮料、浓茶、浓糖水，易刺激肠胃引发腹痛呕吐，加重心脏负担。 四、居家严密观察病情 1. 每隔半小时测量一次体温，观察精神状态、面色、出汗、尿量; 2. 留意有无头痛加重、喷射性呕吐、胡言乱语、抽搐、意识模糊、浑身无汗; 3. 若尿量明显变少、皮肤干烫、意识变差，提示发展为重症热射病，必须立即送急诊。 五、对症基础护理 1. 呕吐患者：头偏向一侧，防止呕吐物呛咳误吸，短暂暂停进水进食; 2. 头晕乏力期间尽量卧床，不要独自起身走动，防止跌倒摔伤; 3. 出汗浸湿衣物及时更换干爽衣物，避免吹风受凉感冒; 4. 发病当天多休息，不做家务、不外出活动，减少体力消耗。 六、恢复期饮食与日常护理 1. 退热症状缓解后，饮食以白粥、烂面条、清汤等清淡易消化食物为主; 2. 2～3天内不吃油腻、辛辣、烧烤、温补燥热食物; 3. 后续几天避免正午外出暴晒，避免长时间闷热环境劳作。 七、必须立即送往医院的危险信号 1. 体温持续超40℃，降温后依旧居高不下; 2. 皮肤由大汗转为无汗、皮肤干热发红; 3. 嗜睡昏迷、烦躁惊厥、肢体抽搐; 4. 反复剧烈呕吐、胸闷心慌、呼吸困难; 5. 老人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者中暑，建议直接就医评估。 八、居家预防宣教 1. 高温天10:00—16:00尽量减少外出; 2. 日常养成主动喝水习惯，不要等到口渴再补水; 3. 室内定时开窗通风，空调不要长时间低温直吹; 4. 体弱人群外出随身携带防暑饮品，出现头晕不适马上到阴凉处休息。
- 2026-07 01
- 蚊虫叮咬性皮炎居家护理指南 夏季气温高、蚊虫活跃，皮肤被蚊虫、螨虫、小飞虫叮咬后，易出现红疹、风团、瘙痒、肿胀，部分人群抓挠后会出现破溃、感染、留疤等问题。科学居家护理，可快速缓解不适、预防加重及复发。 一、紧急处理护理 1. 被叮咬后第一时间用肥皂水冲洗患处3–5分钟，中和蚊虫酸性毒液，减轻红肿瘙痒。 2. 早期红肿明显可进行冷敷，每次5–10分钟，收缩血管、减轻肿胀。 3. 避免立刻抓挠、揉搓，防止皮损扩大。 二、皮肤居家护理 1. 未破皮皮疹 优先使用炉甘石洗剂外涂，清凉收敛、快速止痒，安全温和，成人儿童均可使用。瘙痒剧烈可遵医嘱外涂抗过敏药膏，薄涂、少量使用。 2. 抓挠破皮、渗液、结痂 用碘伏轻柔消毒创面，保持干燥清洁，避免沾水、泡水。遵医嘱涂抹抗菌外用药物，预防皮肤感染。禁止手撕血痂，等待自然脱落，减少色素沉着和留疤。 3. 每日温水洗澡，不用烫水、不用刺激性沐浴露，洗澡后涂抹保湿乳，修复皮肤屏障，减少敏感复发。 三、行为护理 1. 修剪干净指甲，儿童建议佩戴防抓手套，杜绝反复抓挠。 2. 穿宽松、透气纯棉衣物，减少摩擦刺激患处。 3. 保持皮肤干爽，出汗及时擦干更换衣物，避免闷热加重瘙痒。 四、饮食与作息护理 1. 饮食清淡，多吃蔬菜水果、多喝水。 2. 忌食辛辣、海鲜、牛羊肉、甜品、冷饮等易加重过敏瘙痒的食物。 3. 保证充足休息，避免熬夜、燥热上火，降低皮肤敏感度。 五、居家环境护理(防止反复叮咬) 1. 保持室内通风干燥，定期清扫床底、角落，清除积水，杜绝蚊虫滋生。 2. 床单、被套、衣物每周热水清洗、阳光暴晒，杀灭螨虫。 3. 夜间使用蚊帐、纱窗，傍晚减少开窗，减少蚊虫进入室内。 4. 尽量避免去草丛、树下、积水多的蚊虫密集区域。 六、预警就医指征 出现以下情况需及时就医： 1. 叮咬处大面积红肿、发烫、疼痛、化脓感染; 2. 皮疹越起越多、全身散发风团瘙痒; 3. 伴随发热、乏力、局部淋巴管发炎; 4. 出现头晕、胸闷、嘴唇肿胀等全身过敏反应。 七、居家预防宣教 1. 夏季外出尽量穿长袖长裤，做好物理遮挡防护。 2. 合理使用正规驱蚊产品，避开破损皮肤与面部。 3. 飞虫落在皮肤上切勿拍打，轻轻吹走即可，预防隐翅虫腐蚀皮炎。 4. 被咬后以冲洗、冷敷、正规用药为主，杜绝抓挠，减少留疤留色沉。
- 2026-07 01
- 儿童运动康复：别让“长大就好”，耽误孩子黄金发育期 每位家长都希望孩子能平稳走路、自由奔跑、健康成长。但临床上，不少孩子因早产、出生窒息、重度黄疸、肌张力异常、脑发育问题等，出现翻身晚、不会爬、走路踮脚、姿势不稳、频繁摔跤等运动发育异常表现。 生活中，很多家长抱有侥幸心理，认为孩子只是发育偏慢，“长大自然就好了”。这是儿童发育康复中最大的误区。 0-6岁，儿童康复黄金窗口期 0至6岁是儿童大脑神经可塑性最强的阶段，也是运动功能矫正、发育追赶的唯一黄金干预期。 在这个阶段进行科学规范的康复干预，能有效纠正孩子异常姿势和错误运动模式，最大程度追赶正常发育水平。 如果一味拖延等待，异常体态、错误发力方式会逐渐固化，容易继发扁平足、X/O型腿、关节畸形、平衡协调障碍等问题。年龄越大，矫正难度越高、康复效果越有限。 什么是儿童运动康复(PT)? 儿童运动康复属于医学专业干预，和普通早教、体能训练完全不同。 康复治疗师以专业医学评估为基础，针对孩子肌力、肌张力、平衡、步态、肢体活动能力等综合情况，运用神经发育矫正、肌力训练、步态矫正、关节放松、辅具适配等专业技术，改善孩子的大运动功能。 我们将训练融入趣味游戏，缓解孩子紧张抵触情绪，在轻松的氛围中完成高效康复。 如果孩子存在以下情况，建议及时至儿童保健康复门诊筛查： • 早产、出生窒息、重度病理性黄疸等高危出生史 • 大运动发育明显落后于同龄儿童 • 肢体僵硬、肢体松软、双侧肢体活动不对称 • 习惯性斜颈、踮脚走路、扁平足、X/O型腿 • 脑损伤、脑瘫、骨科术后运动受限 • 平衡差、走路不稳、频繁摔跤、跑跳能力弱 我院儿童保健运动康复门诊，为孩子提供系统化、个性化康复服务： 1. 精准医学评估：全面排查运动发育短板，明确问题根源。 2. 定制康复方案：拒绝统一模板，根据孩子情况一对一制定计划，并动态调整。 3. 矫正异常体态：及时纠正不良姿势，预防骨骼、关节继发畸形。 4. 提升运动能力：强化核心力量与肢体协调，追赶正常发育里程碑。 5. 居家康复指导：院内专业训练+家庭巩固结合，最大化康复效果。 儿童发育从没有“等等就好”，只有早发现、早评估、早干预。 摒弃侥幸心理，抓住0-6岁黄金康复期，用科学的康复手段，守护孩子正常运动发育，让每一位孩子都能自在奔跑、健康成长。
- 2026-07 01
- 守护每一次呼吸，呵护每一份健康——科学防治胸部肿瘤，从了解开始 胸部肿瘤是发生在胸部区域的各类肿瘤的统称，主要包括肺癌、乳腺癌、食管癌等，是全球发病率和死亡率最高的肿瘤类型之一。数据显示，我国每天有超过一万人确诊癌症。面对严峻形势，我们并非束手无策——近半数的癌症可以通过主动预防有效规避。掌握科学知识，就是守护健康的第一步。 一、认识胸部肿瘤：知己知彼，方能科学应对 胸部肿瘤并非单一疾病，常见的几种各有特点： · 肺癌：我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。2022年我国肺癌新发病例突破106万，死亡人数高达73万。吸烟是头号危险因素，吸烟者患肺癌风险是不吸烟者的2.5至2.7倍。 · 乳腺癌：女性高发的恶性肿瘤，被称为“红颜杀手”。2022年我国新发乳腺癌病例约35.72万例，发病与遗传、激素水平、生活习惯等因素密切相关。 · 食管癌：发病与饮食习惯、食管慢性炎症等密切相关。进食过烫食物(65℃以上)、高盐饮食、腌制食品等都会反复损伤食管黏膜，增加癌变风险。 胸部肿瘤普遍存在早期症状不明显的特点，多数患者确诊时已发展到中晚期。因此，科学预防和早期筛查至关重要。 二、筑牢第一道防线：健康生活方式是防癌基石 1. 戒烟限酒，远离致癌物 吸烟是肺癌的首要诱因，二手烟同样危险——我国非吸烟人群中约16%的肺癌病例与二手烟暴露相关。为自己和家人营造无烟环境，是最有效的防癌措施。过量饮酒也会增加多种肿瘤风险，建议尽量不饮酒。 2. 合理饮食，把好入口关 · 不吃过烫食物，食管黏膜的耐受温度约为40℃以下 · 不吃霉变食物(含一类致癌物黄曲霉毒素) · 减少腌制、熏烤、油炸食品及加工肉制品的摄入 · 多吃蔬菜、水果和全谷物 3. 坚持运动，控制体重 建议每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动。肥胖是多种癌症的共同危险因素，会引发体内炎症反应、胰岛素抵抗等问题。 4. 关注环境，减少污染暴露 空气污染较重时外出建议佩戴防尘口罩;居家烹饪时开启大吸力抽油烟机，减少油烟对呼吸道的刺激。 三、抓住黄金窗口期：早筛查、早发现、早治疗 早期筛查是发现胸部肿瘤最有效的手段，能在早期发现病变、大幅提高治愈率和生存率。无症状不等于无风险，定期筛查才是对自己负责。 肿瘤类型 推荐筛查方法 高危人群建议 肺癌 低剂量螺旋CT(LDCT) 50岁以上、长期吸烟(吸烟量≥20包年)、有肺癌家族史、职业暴露史(石棉、放射性物质等)、慢性肺部疾病患者，建议每年筛查一次 乳腺癌 乳腺超声 + 乳腺X线钼靶检查 有乳腺癌家族史者建议从30岁起每年进行乳腺超声检查;一般女性应定期自查并遵医嘱筛查 食管癌 胃镜检查 40岁以上、有食管癌家族史、长期进食过烫或腌制食品者，建议定期筛查 特别提醒：低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选方法，其辐射风险可控。穿刺活检导致肿瘤扩散的实际风险低于1%，不必因此恐惧检查。 四、科学治疗与康复：全程管理，重拾信心 如果不幸确诊，也不必恐慌。现代医学发展迅速，治疗方案日趋个体化。胸部肿瘤的防治需要把握三个关键环节：早筛、规范治疗与科学康复。治疗结束后，定期随访是确保长期健康的必要措施。 在治疗和康复过程中，科学的营养支持同样重要。要避免“过度忌口”“迷信保健品”“盲目节食”等常见误区。同时，保持积极乐观的心态、加强心理调适，对康复同样至关重要。 五、行动起来：每个人都是自己健康的第一责任人 2026年全国肿瘤防治宣传周的主题是 “早防早筛早治，同心携手抗癌” 。防治胸部肿瘤，需要我们从今天做起： · 为自己：摒弃不良生活方式，主动了解防癌知识，定期参加体检和筛查 · 为家人：营造无烟环境，关注家人胸部健康，相互提醒定期筛查 · 为社会：传播科学防癌理念，破除“谈癌色变”的焦虑，树立“癌症可防可治”的信心 科学防癌，健康生活——让我们携手行动，用知识和行动守护每一次呼吸，呵护每一份健康!
- 2026-06 26
- 脑血管造影，您真的了解吗？ 很多患者和家属在神经内科就诊时，都会有一个疑问：已经做了CT、核磁共振，为什么还要做脑血管造影(DSA)? 作为神经内科护士，我想用最简单的话告诉大家：CT、核磁看的是“大脑组织”，脑血管造影看的是“大脑血管”。它是目前检查脑血管最清晰、最准确的“金标准”，能帮我们揪出很多普通检查看不到的隐患。 一、什么是脑血管造影？ 脑血管造影是一项微创、安全、成熟的脑血管检查。 全程不需要开刀，只通过手腕或大腿根部一个针眼大小的穿刺点，将极细的专用导管送入脑部血管，注入少量造影剂，就能清晰、动态地显示我们脑部所有血管的形态、通畅度、血流情况。 简单理解：给大脑血管拍一套高清动态视频，血管有没有狭窄、堵塞、畸形、动脉瘤，一眼就能看清。 二、哪些情况建议做脑血管造影？ 如果您有以下情况，医生会建议进一步造影检查，明确病因： - 反复头晕、脑供血不足、短暂性脑缺血发作; - 确诊脑梗死，需要评估脑血管狭窄程度，指导后续治疗; - 脑出血、蛛网膜下腔出血，排查动脉瘤、血管畸形等病因; - 体检提示脑血管异常，需要进一步精准确诊; - 脑血管介入或手术后复查评估。 很多看似普通的头晕、脑梗，背后可能藏着随时破裂的动脉瘤、重度血管狭窄，只有造影才能精准排查。 三、大家最关心：疼不疼？安全吗？ 1.基本不痛：全程局部麻醉，人是清醒的，只有穿刺瞬间轻微酸胀、针扎感，大多数患者都能轻松耐受。 2.微创风险低：技术临床应用多年，非常成熟，创口极小、不用缝合、不留疤痕。术前会完善全套检查评估，术中术后全程监护，并发症发生率极低，大家不必过度恐惧。 四、脑血管造影前后注意事项 检查前 - 局麻术前正常饮食，术前(30min)提前排空大小便; - 术前一般左侧建立静脉通路。 -提前准备便盆或者尿壶，练习床上大小便。 - 主动告知有无碘过敏、肾病、甲亢、出血病史; - 术前当日穿清洁病号服，取下随身饰品，交由家属保管。 - 放松心情，配合医护完成术前准备即可。 检查后 - 股动脉穿刺患者需卧床制动，穿刺处肢体避免大幅度活动;桡动脉穿刺无需长期卧床，注意保护穿刺腕处伤口即可; - 多喝温水，帮助造影剂快速代谢排出; - 观察穿刺部位，如有红肿、渗血、胀痛、肢体发凉麻木，及时告知护士; - 清淡饮食，好好休息，避免劳累。 五、写给大家的心里话 脑血管疾病最大的特点就是隐匿、危险、可预防。 普通检查只能做初步筛查，而脑血管造影可以精准发现隐藏在血管里的“定时炸弹”，让医生精准判断、对症治疗，很多严重的脑梗、脑出血都可以提前预防。 早筛查、早诊断、早干预，就是保护大脑最好的方式。神经内科全体医护人员，用心守护您的每一根脑血管，为您的健康保驾护航!
