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湖北孝感,全国唯一一座以“孝”命名、以“孝”传名的中等城市,是闻名全国的“中国孝文化之乡”。孝感市中心医院便根植在这片人杰地灵的孝文化沃土上,矗立在锦绣后湖旁。医院最初是英国传教士杨格菲博士于1862年在孝感东门开设的西医诊所,在160余年的建院历史中,五迁其址,七易其名,一路栉风沐雨,砥砺杏林之志。
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湖北孝感,中国唯一以“孝”命名、以“孝”传名的城市,是闻名全国的“中国孝文化之乡”。孝感市中心医院便根植在这片人杰地灵的孝文化沃土上,矗立在锦绣后湖旁。医院最初是英国传教士杨格菲博士于1862年在孝感东门开设的西医诊所,在160余年的建院历史中,五迁其址,七易其名,一路栉风沐雨,砥砺杏林之志。
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2026-09
01
认识带状疱疹,科学防治远离“钻心痛”
带状疱疹民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”,是皮肤科常见的病毒感染性疾病,由水痘‑带状疱疹病毒引起。得过水痘之后,病毒并不会完全消失,会长期潜伏在人体神经根里面。当熬夜劳累、压力大、生病、免疫力下降的时候,病毒就会被激活,诱发带状疱疹。它不只是皮肤长水疱,还会损伤神经,带来剧烈疼痛,如果处理不当,容易留下长期后遗神经痛。 一、典型表现要认清 1. 前期信号:皮肤还没起水泡,就出现单侧身体刺痛、灼烧痛、发麻,部分人伴随乏力、低热,很容易误以为腰痛、胃痛、肌肉痛。皮疹只会长在身体一侧,一般不会越过身体中线。 2. 出疹阶段:疼痛部位长出一簇一簇红斑、水疱,水疱透亮,伴随明显疼痛,衣服摩擦都会觉得难受。 3. 危险特殊部位 • 长在眼睛周围:可损伤角膜,严重会影响视力; • 长在耳朵周围:会耳痛、耳鸣、面瘫; 头面部疱疹属于高危情况,一定要尽快就诊,不能拖延。 误区辟谣:“蛇缠腰长满一圈就会死人”是错误说法,带状疱疹大多只长身体单侧,极少环绕全身,不必迷信偏方。 二、抓住黄金72小时治疗窗口 一旦发现单侧皮肤疼痛、起水疱,请72小时内到皮肤科就诊,越早抗病毒治疗,越能保护神经,大大降低遗留长期神经痛的概率。 遵从医嘱使用抗病毒、营养神经、止痛以及外用药物;千万不要自行挑破水泡、外涂草药偏方,容易造成皮肤破溃感染,加重神经损伤。 三、居家护理注意事项 1. 皮肤护理 穿宽松、柔软纯棉衣物,减少摩擦;保持疱疹部位清洁干燥;严禁抓挠、抠水疱、撕痂皮。水疱没有破溃不要随便沾水;水疱破溃后按医嘱外涂药膏,预防细菌感染。 2. 传染防护 水疱疱液含有活病毒,会传染没有出过水痘、没有接种水痘疫苗的小孩、孕妇,接触后对方会得水痘。 • 患处尽量遮盖;毛巾、贴身衣物单独清洗,阳光下晾晒; • 在水疱全部结痂之前,避免和婴幼儿、孕妇密切接触;结痂脱落之后基本没有传染性。 3. 休息作息 保证充足睡眠,不要劳累、熬夜,劳累会进一步降低免疫力,延长恢复时间。 四、饮食该怎么吃 推荐多吃:鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白,新鲜蔬菜水果。身体修复神经、皮肤需要充足营养,不需要盲目忌鸡蛋、鱼肉等所谓“发物”,没有过敏就可以吃。 尽量避开:酒精、辣椒、烧烤油炸等辛辣刺激食物;少甜食。这类食物会加重炎症、刺激神经疼痛。 五、警惕后遗症,出现这些情况及时复诊 1. 皮疹全部结痂消退之后,仍然持续疼痛超过1个月,就是带状疱疹后遗神经痛,表现为烧灼痛、电击痛,严重影响睡觉和日常生活,需要尽快复诊治疗。 2. 疱疹长在眼周、耳朵;水疱大面积扩散;持续高烧;年纪大、糖尿病患者,需要密切随访。 六、如何预防带状疱疹 1. 日常规律作息,适度运动,管理慢性病,保护自身免疫力; 2. 50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗,就算以前得过带状疱疹,也可以接种,能够降低发病以及后遗神经痛风险。 温馨小结 带状疱疹不只是简单皮肤病,更是免疫力下降发出的信号。早发现、早就医、规范治疗、做好护理,绝大多数患者可以顺利痊愈。身体单侧莫名刺痛、出水疱,不要硬扛,及时前往皮肤科就诊。
2026-09
01
外伤恢复期如何判断瘢痕体质
伤口刚愈合前1‑3个月发红、凸起属于正常增生反应,不能直接判定为瘢痕体质。 瘢痕体质最典型的标志:形成瘢痕疙瘩——疤痕会突破原本伤口的边缘,向周边正常皮肤扩散生长。 区分两个容易混淆的概念 1. 增生性瘢痕:疤痕凸起,但范围不会超出原来伤口边界,多数1‑2年会慢慢平复,很多人受伤后都会出现,不等于瘢痕体质。 2. 瘢痕疙瘩:疤痕向外浸润扩张,超出原始伤口,很难自行消退,这才是瘢痕体质的标志性表现。 分阶段观察要点 阶段1:愈合后 0~3个月(正常增生期) 现象:疤痕发红、发硬、轻微凸起,偶尔发痒。 说明:此阶段无法判断是否为瘢痕体质,建议尽早做抗瘢痕护理(硅酮凝胶、疤痕贴等)。 阶段2:3‑6个月(关键观察期) 普通体质表现:红色逐渐消退,疤痕变软,凸起慢慢平复,瘙痒减轻;疤痕大小基本和原始伤口一致。 高度怀疑瘢痕体质信号(出现就要留意) 1. 疤痕持续变大,向外扩张,长到原本没有受伤的皮肤上; 2. 疤痕不断增厚,面积明显大于当初伤口,发痒、刺痛越来越频繁; 3. 既往很小的损伤(划伤、长痘、蚊虫叮咬)愈合后也会长出硬肉疙瘩。 阶段3:6‑12个月(初步判定阶段) 1. 疤痕慢慢变平、颜色变淡 → 不属于瘢痕体质 2. 疤痕仍然向外蔓延、增厚,满一年依旧发红发硬凸起 → 高度怀疑瘢痕体质,建议皮肤科面诊。 前置自测(受伤之前的病史) 回忆过往经历: 1. 打耳洞之后,耳洞旁边有没有长出硬的肉疙瘩,并且越变越大? 2. 之前磕碰、长痘留下的疤痕,会不会向外扩散、持续增大? 如果以前就容易长出向外扩张的疙瘩,本次伤口出现同类问题的概率会明显升高。 重要提醒 1. 没有抽血化验可以确诊瘢痕体质,最终需要皮肤科医生面诊判断。 2. 即便不是瘢痕体质,较深的伤口依然可能留下明显增生疤痕,伤口愈合后依然建议尽早抗疤护理。 3. 如果本身偏向瘢痕体质,日常尽量避免纹身、打耳洞、非必要手术;新伤口掉痂后尽快启动抗瘢痕干预。
2026-09
01
长时间待空调房,皮肤瘙痒起红点怎么办
炎炎八月,空调成了大家避暑的刚需。不少人长时间待在空调房间后,身上冒出小红点,发痒难忍。很多人第一反应以为是过敏或者被蚊虫叮咬,其实大多和空调环境带来的皮肤干燥、螨虫滋生、温差刺激密切相关,做好居家护理就能有效改善。 一、先分清红点常见原因 1. 皮肤干燥缺水(最常见) 空调在制冷同时会抽走空气中的水分,室内湿度下降。皮肤表层油脂膜受损,屏障变脆弱,容易干燥脱屑,出现细碎红点、刺痒,四肢、腰腹尤为明显。 特点:瘙痒大多是干痒,洗完澡、夜里睡觉会加重。 2. 螨虫刺激 空调滤网长期不清洗,堆积灰尘、螨虫排泄物,随着冷风飘散到空气中,接触皮肤后诱发刺激性皮炎,红点常成片分布,瘙痒明显。 3. 温差诱发的敏感、胆碱刺激 室外高温出汗,骤然进入冰凉空调房,皮肤血管快速收缩扩张,敏感肌容易出现应激性红疹瘙痒。 提醒:如果红点水泡很多、瘙痒剧烈,反复发作久不消退,需要及时到皮肤科就诊,排除湿疹、荨麻疹等皮肤疾病。 二、居家护理改善方法 调节室内环境: 1. 空调温度建议设置 25‑27℃,不要长时间直吹身体; 2. 搭配加湿器,把室内湿度维持在 45%‑60%,缓解空气干燥; 3. 定期清洗空调滤网,建议半个月清洁一次,减少螨虫、灰尘飘散;定时开窗通风,每2‑3小时开窗透气15‑20分钟。 皮肤护理要点: 1. 洗澡水温不宜过高,37‑39℃温水即可,不要频繁使用强力清洁的香皂、沐浴露,减少对皮脂膜的破坏; 2. 洗完澡3‑5分钟内,全身涂抹身体乳、保湿霜,优先选择含神经酰胺、凡士林成分的产品,修补皮肤屏障; 3. 发痒尽量不要抓挠,抓破皮容易引发感染,还会增加留疤、增生瘢痕的风险;瘙痒明显可以用凉毛巾轻敷止痒。 生活习惯: 1. 多喝水,补充身体水分; 2. 贴身衣物优先选择纯棉面料,减少化纤布料摩擦刺激皮肤; 3. 不要频繁进出冷热温差巨大的空间,给皮肤一个适应的过程。 三、什么时候需要就医 出现下面任意一种情况,建议尽快前往皮肤科: 1. 红点持续增多,长出丘疹、水泡; 2. 瘙痒严重影响睡眠,居家护理3‑5天没有好转; 3. 伴随发烫、刺痛、脱皮、渗液。 小结:空调房皮肤问题,核心就是保湿、除尘、减少温差刺激。八月夏秋交替,提前做好防护,就能安心吹空调。
2026-08
28
高低肩、背不对称别拖!儿童脊柱侧弯,家长务必重视
在日常生活中,很多家长都会发现孩子存在这些小问题:双肩高低不齐、穿衣总是歪斜、书包肩带频繁滑落、后背左右不对称。 大多数人都会以为只是孩子站姿、坐姿不端正,只要多提醒、多纠正就可以变好。 但很多家长不知道:轻微体态不对称,很可能是脊柱侧弯发出的早期预警! 根据国家卫健委《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》显示,脊柱弯曲异常已成为继肥胖、近视之后,危害青少年健康的第三大高发问题。 脊柱侧弯最大的特点就是无痛、隐蔽、进展快。孩子平时没有不舒服,家长很难察觉,一旦进入青春期快速发育期,侧弯角度可能在短时间内迅速加重,错过黄金干预期,将终身影响体态、身高甚至心肺发育。 一、简单区分:姿势歪 ≠ 脊柱侧弯 很多家长最大的误区:所有驼背、歪身都是坏习惯造成的。 普通姿势不良,是暂时性、可恢复的体态问题; 而真正的脊柱侧弯,是脊柱三维结构发生改变,伴随椎体旋转,单靠提醒坐直、靠按摩、靠矫正带自行佩戴,无法恢复正常。 脊柱侧弯多发于10–16岁青春期青少年,女孩进展风险远高于男孩,家长一定要重点关注。 二、家庭免费自查,家长必学 建议家长每3–6个月给孩子自查一次,尤其青春期孩子: 孩子光脚直立、放松站立,双手自然下垂,家长从后方观察: • 双肩是否等高 • 头部是否居中不偏斜 • 肩胛骨是否一侧凸起 • 两侧腰线、背肌是否对称 关键自查动作: 让孩子自然向前弯腰,背部放松。 如果出现一侧背部、腰部明显隆起、高低不对称,就是典型可疑信号,需要高度重视。 三、发现体态异常,切忌盲目干预 很多家长一旦发现孩子背不对称,第一反应就是: 网购矫正带、正骨推拿、体态培训机构矫正。 这是最危险的做法! 脊柱侧弯分型、角度、发育阶段不同,处理方式完全不同。盲目矫正、胡乱拉伸、非专业正骨,不仅无效,还可能加重椎体旋转,延误最佳治疗时机,让轻度侧弯拖成重度侧弯。 学校体检仅为初筛,不能作为诊断依据。只要发现体态不对称,一定要走正规专科评估渠道。 四、早筛查、早干预,是唯一黄金法则 脊柱侧弯越早发现、越好干预。 轻度侧弯通过科学管理、体态训练、定期监测,完全可以控制不发展; 一旦拖延至角度偏大,不仅矫正难度翻倍,还可能影响孩子体态美观、自信心及骨骼发育。 孝感市中心医院儿童保健康复门诊 专业开展儿童青少年脊柱侧弯筛查、评估、个体化规范干预,针对不同孩子的发育情况,制定安全、有效的管理方案,帮助孩子稳住体态、阻断侧弯进展。 📍 就诊地址:孝感市中心医院第二门诊部(仁济院区)二楼儿童保健康复门诊 📞 咨询电话:0712-2680851 五、日常居家预防要点 家长日常做好这几点,能最大程度保护孩子脊柱健康: 1. 端正读写体态:不趴桌写字、不歪头低头,保持腰背挺直。 2. 正确背书包:优先双肩背包,书包重量不超过体重10%–15%。 3. 避免长期单侧用力:不长期单腿站立、不单侧挎重物。 4. 坚持运动锻炼:游泳、吊单杠、拉伸运动,增强背部核心力量。 — — — 写在最后 孩子的挺拔身姿,离不开家长的细心观察。 脊柱侧弯不可逆、不可拖,但可筛查、可控制、可干预。 请家长多留意孩子的背影,早发现、早评估、早干预,让每一位孩子都能昂首挺胸,健康成长!
2026-08
25
采血后有淤青?教你正确按压
一、为什么采血后会淤青? 采血时,针头会穿过皮肤和血管,形成两个针眼:表皮针眼:皮肤表面的针眼,肉眼可见。 皮下血管针眼:血管壁上的针眼,隐藏在皮肤下。 如果只按压了表皮针眼,而忽略了血管针眼,血液就会从血 管针眼渗出,形成皮下淤青。 二、三大按压误区 以下是采血后常见的按压错误,快来看看你有没有中招: "蜻蜓点水式"按压:按压时间太短(少于3分钟),血液还未凝固就松手。 "揉面团式"揉搓:按压时揉搓针眼,反而会加重出血。 "跷跷板式"反复查看:按压一会儿就松手查看,影响凝血。 三、正确按压的“黄金三法则” 想要避免淤青,记住以下三个关键步骤: 1.正确按压棉签 A)大鱼际按压法:用对侧手大鱼际按压穿刺处皮肤。 B)拇指按压法:用拇指指腹沿静脉走向压在穿刺处,其余四指在肘关节上。 C)三指按压法:用食指、中指和无名指并拢按压在穿刺处。以上按压手法能覆盖更大的范围,确保同时按压表皮针眼和血管针眼。 2.持续按压时间:凝血功能正常的人按压5分钟,特殊人群(如服用抗凝药物者)按压10分钟。 3.按压力度合适:按压力度适中,即能止血,又不会造成不适或阻碍血液循环。 四、淤青后的应急处理 如果不小心已经出现了淤青,别担心!可以按照以下方法处理: 1.24小时内冷敷用冰袋或冷毛巾敷在淤青处,减轻肿胀和疼痛。 2.24小时后热敷用热毛巾敷在淤青处,促进血液循环,加速淤血吸收。 3.巧用新鲜土豆片将土豆切成薄片敷在淤青处,土豆中的生物活性成分有助于修复组织。 五、特别提醒 1.抗凝药物使用者需提前告知 服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的人更容易出血,采血前一定要告知医护人员。 2.衣袖勿立即回拉 采血后不要马上拉下衣袖,避免摩擦针眼。 3.30分钟内避免提重物 采血后手臂需要休息,避免用力。
2026-08
25
连咳三天查出肺部大片阴影!夏季常吃的它,很多人天天碰
不少人疑惑,吃冷饮为何会伤肺?人体呼吸道黏膜时刻保持温润状态,依靠纤毛清扫细菌、病毒。大汗淋漓时骤然摄入冰冷食物,咽喉、气道黏膜会急剧收缩,呼吸道纤毛运动暂时停滞,免疫屏障瞬间失效。外界病菌趁机侵入肺部,快速滋生繁殖,短短数日就会引发气道炎症、肺部渗出,出现咳嗽、胸闷症状,严重时胸片可见大片阴影。 一、覆盖全人群,谁的风险更大? “风险大的首先是儿童,因为他们的免疫系统还未发育完全,儿童的气管、支气管管腔相对狭窄,黏膜娇嫩,纤毛运动能力弱,肺泡数量少。同样的冷刺激,对儿童造成的气道收缩程度比成人更严重,且恢复较慢。加上儿童鼻毛少,冷空气直接入口,极易引发喘息性支气管炎或肺炎。” “老年人及慢性病患者更是雪上加霜,由于呼吸道退行性改变,黏膜萎缩,纤毛脱落,免疫功能衰退。他们常伴有慢性支气管炎、慢阻肺病、冠心病等基础病。尤其对于慢阻肺病老人,一杯冰饮可能诱发严重的支气管痉挛,导致缺氧,甚至呼吸衰竭。此外,老年人吞咽功能减退,冰饮刺激引起的咽喉部肌肉不协调,增加了吸入性肺炎的风险(食物或反流的胃液误吸入肺)。” 二、如何在享受清凉的同时做到“护肺”? 1、“含化”而非“牛饮”。比如,将冷饮含在嘴里片刻,待其接近体温后再缓慢咽下。这能给口腔黏膜一个温度缓冲,减少对咽喉和气管的直接刺激; 2、避开“汗流浃背”时吃冷饮。运动或劳作后,先休息10-15分钟,补充温开水。待汗液收干、心跳平稳后再考虑冷饮; 3、控制“量”与“速”。成人一天冷饮摄入量建议不超过200ml(约一小瓶),儿童减半。切忌短时间内连续摄入; 4、特殊人群必须“忌口”。患有慢性咽炎、哮喘、老慢支、过敏性鼻炎的人群,以及近期有感冒、咳嗽症状的人,严禁食用冷饮; 5、回温法。比如从冰箱取出的饮料,室温放置15-20分钟,或者用手捂一会儿再喝。
2026-08
25
痰卡喉头无力咳?三色呼吸训练器,练强呼吸肌,一键排痰
不少呼吸道疾病患者、老年人常会遇到棘手问题:痰液堵在喉头,咽喉发痒、胸闷憋气,却没有力气咳出。长期痰液淤积不仅影响呼吸,还容易滋生细菌,引发反复肺炎、气道感染,加重病情。多数人只知道吃药化痰,却忽略了核心问题:呼吸肌力量不足。 痰液难排可以细分为两种情形来处理。一种是痰液性状改变引发的排痰困难。如果你费力咳出的少量痰液属于黄脓痰、黄绿色黏稠痰,同时伴随呼吸困难加重、胸闷憋喘感加剧,往往提示合并了细菌感染,或是病情进入急性加重阶段。此时气道内炎性分泌物大量增多,痰液黏稠度显著升高,既会堵塞气道加重通气障碍,也会持续刺激气道诱发咳嗽。 针对这种情况,需要及时在医生的指导下启动药物干预,根据感染情况必要时使用抗感染药物从根源减少痰液生成,同时配合祛痰药物稀释痰液、降低黏稠度,让痰液更易咳出。 第二种情形就是单纯的力量不够。很多患者朋友就像我们前面提到的,呼吸肌的力量已经很差了。当想咳嗽时,需要先深深地吸足一口气,然后胸腹肌肉猛烈收缩,产生一股高速的呼出气流,才能把痰带出来。但现在呼气肌力量薄弱,你可能连深吸一口气都费力,自然就无法产生有效的咳嗽。 使用训练器的动作要领并不复杂,坐直、背部不靠椅子,保持肩颈放松,佩戴鼻夹避免鼻腔漏气,缓慢呼气尽可能地排出肺内气体。接着嘴唇紧密包裹咬嘴,快速、短促、强力腹式吸气,顶开阀门。阀门通气后持续吸满,再自然放松呼气,循环往复即可。 相比吹气球、吹水瓶这类简易的训练方式,专业分级训练器最大的优势在于科学可量化。它的阻力标准统一、强度可精准调控,训练的安全性和效率都更有保障
2026-08
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动物致伤科普
被猫狗抓咬后,很多人第一反应就是"赶紧去打狂犬疫苗",但也有人心存侥幸:"我家宠物打过疫苗,应该没事吧""都过了24小时了,再打还有用吗?"狂犬病一旦发病,病死率几乎100%,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。关于狂犬疫苗什么时候打、怎么打,这些关键知识每个人都应该了解。 温馨提示 狂犬病可防不可治,关键在于及时、规范的暴露后预防处置。被动物咬伤或抓伤后,请牢记三个关键词:冲伤口、打疫苗、必要时打免疫球蛋白。越早处理,保护效果越好。 如果不确定自己属于哪一级暴露、需不需要打疫苗,最稳妥的做法是尽快前往医院急诊科或犬伤门诊,由专业医生评估后决定处置方案。 一、越早越好,但"24小时"不是绝对死线 很多人都听说过"狂犬疫苗必须在24小时内打"的说法,其实这个说法并不完全准确。狂犬疫苗接种的原则是"越早越好",但并没有一个严格的"24小时截止线"。 狂犬病的潜伏期通常为1~3个月,短则不到一周,长则一年以上。只要在发病前完成全程接种,使体内产生足够的保护性抗体,就能有效预防发病。因此,即使暴露后已经超过24小时,也仍然需要尽快接种疫苗,绝不能因为"过了时间"就放弃。 特别提醒:不过需要注意的是,对于暴露后48小时或更长时间才接种疫苗的人员,通常建议首剂疫苗剂量加倍给予,以更快地刺激机体产生抗体。 二、先分清暴露等级,再决定怎么打 不是所有被动物碰过的情况都需要打疫苗。根据接触方式和风险程度,狂犬病暴露分为三个等级,不同等级的处理方式完全不同: ● Ⅰ级暴露(无需接种):接触或喂养动物,被动物舔舐完好无损的皮肤。这种情况一般不需要特殊处理,也不必接种疫苗。 ● Ⅱ级暴露(接种疫苗):裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤。应当立即处理伤口,并按程序全程接种狂犬病疫苗。 ● Ⅲ级暴露(疫苗+免疫球蛋白):单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤(出血),或者破损皮肤被动物舔舐,或者开放性伤口、黏膜被动物唾液污染。应当立即处理伤口,注射狂犬病被动免疫制剂(免疫球蛋白/抗血清),并全程接种狂犬病疫苗。 一句话总结:简单来说:没破皮不用打,破皮没出血打疫苗,出血了就要"疫苗+免疫球蛋白"双管齐下。 三、两种接种程序怎么选? 目前我国常用的狂犬病疫苗接种程序有两种,效果相当,可根据实际情况选择: ● "5针法"程序:分别在第0天(暴露当天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂,全程共5剂。这是经典程序,适用范围广。 ● "2-1-1"程序:第0天在左右上臂三角肌各接种1剂(共2剂),第7天、第21天各接种1剂,全程共4剂。接种次数少,省时方便,越来越多的医院采用此程序。 重要提示:无论选择哪种程序,都必须按时完成全程接种,不能中途停止。只有全程接种才能保证体内产生足够的保护性抗体。 四、伤口处理比打针更紧急 很多人被咬后第一反应是赶紧去医院打针,却忽略了最重要的一步——伤口处理。事实上,及时、规范的伤口处理可以大大降低发病风险,其重要性不亚于接种疫苗。 被咬伤或抓伤后,应立即按以下步骤处理: ● 第一步 冲洗:用一定压力的流动清水(自来水)冲洗伤口; ● 第二步 皂洗:用20%肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)清洗伤口,反复冲洗至少15分钟; ● 第三步 冲净:用生理盐水冲洗伤口,去除残留的肥皂水; ● 第四步 消毒:用碘伏(聚维酮碘)或酒精消毒伤口内部及周围。 注意:伤口一般不建议缝合、不建议包扎,保持开放引流。如果伤口较深、较大或位于面部等特殊部位,需由医生评估后决定是否进行外科处理。 五、哪些情况需要打免疫球蛋白? 狂犬病被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清)的作用是"即时保护"——在疫苗刺激机体产生自身抗体之前,直接提供外源性抗体,快速中和伤口局部的病毒。 以下情况需要同时注射被动免疫制剂: ● Ⅲ级暴露(出血性咬伤/抓伤、黏膜暴露等); ● Ⅱ级暴露但免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等); ● 暴露部位位于头面部、颈部、手部等神经丰富、离中枢神经较近的部位(部分指南建议)。 用法用量:狂犬病人免疫球蛋白按20 IU/kg体重给药,抗狂犬病血清按40 IU/kg体重给药。尽可能多地将制剂做伤口局部浸润注射,剩余部分做肌肉注射。被动免疫制剂应在接种首剂疫苗的当天或7天内使用,超过7天则意义不大。 六、打疫苗期间要注意什么? ● 按时完成全程接种,不要提前或延后,更不能中途停止。 ● 接种部位为上臂三角肌肌肉注射,幼儿可在大腿前外侧区肌肉注射,禁止臀部注射。 ● 接种后应在现场观察至少30分钟,确认无严重过敏反应后方可离开。 ● 接种期间忌饮酒、浓茶等刺激性食物,避免剧烈运动。 ● 轻微发热、注射部位红肿疼痛属于常见不良反应,一般可自行缓解;如出现严重过敏反应应及时就医。 ● 由于狂犬病是致死性疾病,暴露后接种疫苗没有任何禁忌症,孕妇、儿童、老人都可以接种。 七、以前打过疫苗,又被咬了怎么办? 如果之前已经全程接种过狂犬疫苗,再次暴露后的处理原则如下: ● 全程免疫后1年内再次暴露:于第0天和第3天各接种1剂疫苗即可,不需要打免疫球蛋白。 ● 全程免疫后超过1年再次暴露:一般建议全程接种疫苗。 ● 全程免疫且3年内有加强免疫,再次暴露:于第0天和第3天各接种1剂疫苗。 ● 加强免疫已超过3年,再次暴露:建议全程接种疫苗。 提醒:无论哪种情况,再次暴露后都必须先进行规范的伤口处理。具体接种方案请遵医嘱,医生会根据既往接种史和本次暴露情况综合判断。
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