机械辅助循环的一种方法被称作主动脉内球囊反搏(IABP)。该方法基于一个基本原理,即在降主动脉内放置一个球囊导管,与控制装置相连,球囊导管会随着心脏的舒张和收缩而充气和放气,以增加心输出量,提高冠状动脉的灌注。
1.IABP的适应证
(1)泵衰竭可以由多种原因引起,包括急性心肌梗死引发的心源性休克、围手术期心肌梗死、体外循环后的低心排综合征、心脏挫伤、病毒性心肌炎以及中毒性休克。
(2)急性心肌梗死后可能会出现一些并发症,包括室间隔穿孔、二尖瓣反流、乳头肌断裂和大室壁瘤。
(4)缺血导致的顽固性室性心律失常。
(5)适应证的扩展:左主干病变患者在介入治疗过程中需要特别保护,而高危患者或介入治疗失败患者需要得到更多的支持。对于冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换等心外科手术的围术期,也需要提供充分的支持。在终末期心脏病患者接受心脏移植或置入人工心脏前后,循环支持也是必不可少的。而对于高危心脏病患者施行重大非心脏手术时,同样需要提供全面的支持。及时安置IABP是至关重要的,一旦患者符合适应症,就应该尽早进行安置,不应该拖延,否则很可能无法取得预期效果。