针对国民第一位死因的脑卒中,2009年我国启动了脑卒中筛查与防治工程。四年来,在国家和政府相关部门重视下,在国家卫计委的领导下,已经建立起了覆盖全国31个省、市、自治区的306家三级基地医院,并辐射1000多家县级协作医院和2000多家乡镇卫生院、社区卫生服务中心,集合了全国上千名心脑血管疾病相关学科专家的“点、线、面”相互联络、相互协作、相互支撑的“血液循环系统”式国家级脑卒中防控网络,在探索我国慢病防控新途径,引导医务工作者树立防治结合新理念,开展全民健康教育,组织技术推广和学术交流,开展高危人群筛查与防治干预,建立数据库加强监测、分析、评估和信息管理,积极进行脑卒中困难患者救助等方面,做了大量卓有成效的工作,取得了阶段性的丰硕成果,为我国慢病防治工作提供了有益的借鉴。
孝感市中心医院是国家卫计委脑卒中筛查与防治工作示范基地医院,医院按照国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程工作部署,结合医院的实际情况,医院成立了以院长为组长的医院领导小组,下设办公室及工作专班,主动派遣医院骨干力量落实国家卫生计生委开展脑卒中防控工作,为推进全国脑卒中防控事业的发展贡献了力量。
明确任务,不断健全和完善工作机制
在医院项目工作领导小组和办公室的领导下,医院逐步设置了脑卒中门诊、脑卒中单元病房、脑卒中筛查与诊治绿色通道等相关诊疗科室,配备必需的设备,培训工作人员,完成筛查表的信息收集、汇总、上报;开展脑卒中筛查、干预、院内病人管理和院外健康管理等职责。
为更有效的开展院外筛查工作,医院成立工作专班,联系当地政府、卫生行政部门及基层医疗机构,分别对项目筛查点(肖港镇、新华街道)开展初筛工作。为确保筛查工作顺利开展,在开展筛查工作之前,医院组织相关专家对参与初筛的基层医疗机构工作人员进行培训及考核。随后,医院组织近20人的筛查团队,通过近3个月深入农村及社区的筛查工作,初步完成项目要求的5000例初筛任务并网络直报。2014年4月,组织医院近30名医护人员至孝感大悟河口、北山村(非项目筛查点)开展脑卒中高危人群筛查及义诊活动,免费为近500名当地群众筛查并发放10000元药物,活动获得当地政府及人民群众一直好评。
医院成立脑卒中筛查与防治办公室,设置网络直报办公室,对门诊、住院部、体检中心满足年龄条件的人群开展院内筛查工作,并要求住院部40岁以上患者出院病历中无筛查表的不得办理出院手续,以此推进和落实院内筛查的开展。
规范脑卒中单元,开展多学科联合查房,推进脑卒中筛查与防治水平
为更好的开展脑卒中筛查与防治工作,提升防治水平,根据基地医院建设要求,医院进一步规范脑卒中单元,设有脑卒中单元I病区、II病区;同时开展脑卒中病例多学科联合查房,在分管院长带领下,医务科组织神经内科、神经外科、心内科、内分泌科、康复科、超声科、放射科、CT、磁共振室、护理部等临床、医技、行政科室对脑卒中相关病例进行查房及讨论,通过对疑难、危重症病例的讨论,切实推进医院相关临床科室业务水平提升。
组织业务骨干进修培训,回院后交流学术和诊疗技术
根据国家卫计委的相关要求,医院组织神经内科、神经外科、心内科、康复科、超声科、放射科、CT室、磁共振室等相关临床科室共计12名业务骨干赴天津环湖医院、北京宣武医院、上海华山医院等国内知名医院参与介入诊疗技术、颈动脉内膜剥脱术、内科诊疗技术、影像诊断技术、康复治疗技术、血管超声等国家级培训班,均已顺利完成培训。回院后,由医务科、脑防办组织,开展全院医务人员培训及学术交流,并将所学的新业务、新技术在医院中推广、运用,医院也拟将逐步开展颈动脉内膜剥脱术、静脉溶栓等先进技术,切实提升脑卒中防治能力及水平。