慢性呼吸道疾病是全球四大慢病之一，严重危害人们的健康。大多数患者往往只关注呼吸系统的症状，而忽视营养管理的重要性。而良好的营养管理，能够实现早期疾病干预，促进疾病的恢复。

呼吸慢病患者会有哪些营养问题？

1.营养不良：体重进行性下降，疾病相关营养不良，肌肉减少或虚弱等。

2.营养过剩：超重和肥胖。

呼吸慢病患者为什么会引起营养不良？

1.胃肠功能受损：患者常伴有呼吸困难，长期缺氧影响食欲，导致摄入不足。

2.体重进行性下降：长期呼吸不畅，呼吸耗能增加，消耗远大于摄入，肌肉萎缩，虚弱，体重下降快。

3.饮食不当：部分患者存在二氧化碳潴留，错误的饮食方案反而会加重呼吸负担。

4.其他：情绪不佳、吸烟、营养知识缺乏、饮食安排不当、药物使用等也成为营养不良的原因之一。

营养不良对疾病究竟有什么影响呢？

1. 对呼吸的影响：营养不良会减少呼吸的动力，主要影响呼吸中枢和呼吸肌，可使机体对缺氧的反应下降，进一步加重呼吸困难。

2.对免疫功能的影响：营养不良损害机体的自我防御，增加肺部感染的机会。

3.对预后的影响：研究表明，50%以上的住院慢阻肺患者有营养不良表现，一旦患者出现体重进行性下降，其平均寿命仅为2年。

危害这么大啊，那我多吃长胖不就好了？

其实不然，随着生活水平的提高和生活方式的改变，超重和肥胖人数增加。超重肥胖会增加多种慢性疾病的风险，其危害可一直延续到生命终结，累及身体所有器官，危害极大。

那我要怎么预防和控制这些营养问题啊？

营养管理要贯穿始终！发挥作用，改善代谢、增强机体对抗疾病的抵抗力。

对于营养不良患者：

规律并少食多餐营养丰富，每日进食4～5餐，每餐间隔2～3小时。饭前休息，根据个体情况添加营养素。食物选择不宜素淡，可进食奶类、豆制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，蔬菜、水果等富含多种维生素食物，适当补充钙、铁、镁、磷等微量元素，而肥肉、荤油、肉皮或内脏则要少选，减少碳水化合物饮食。每日盐量小于6克，限制酱油、味精等化学调味品。避免辛辣刺激食物，如酒、咖啡、辣椒、胡椒等。

对于超重和肥胖患者：

采用科学合理的减重手段。健康的饮食习惯，控制能量摄入、代餐、每周2-3天断食、低碳水化合物饮食，结合运动达到减重效果。若仍无法逆转者可采取减重手术控制肥胖。

营养管理是呼吸康复的重要组成部分，有利于改善患者的免疫功能，提高患者的抗感染能力。密切监测病情变化，记录饮食日记，定期评估营养状态，结合其他呼吸康复训练，可以帮助恢复患者呼吸功能，改善患者生活质量。