何为儿童气道异物?是一种潜在的危急生命的急症,包括上气道异物及下气道异物。
儿童气道异物多发生在3岁以下儿童,1-2岁幼儿为发病高峰,男童多见。据不完全统计,我国每年因气管异物堵塞引起意外窒息死亡的儿童近3000名,80%以上气管异物的发生是在家中或幼儿园内,节假日更是幼儿气道异物梗阻的高发期,小朋友们边吃边玩,互相嬉戏打闹,容易将食物零食等误吸入气管。
小儿容易发生气道异物的原因
1.幼儿牙齿发育不全,无法充分咀嚼细碎的食物。
2.幼儿咽喉保护性反射较弱,进食时嬉笑、哭闹、跌倒甚至突然受到惊吓都容易使异物呛入气管内。
3.儿童咳嗽能力较弱,好奇心强,有口含物品的不良习惯。
3.父母育儿经验欠缺,对危险物品监管不力。
常见异物“黑名单”
1.坚果类食物:瓜子、花生、果核等,对于3岁以下的幼儿来说咀嚼较困难,容易呛入气道。
2.果冻:容易一口吞食,一旦发生误吸,容易卡在主气道,情况紧急,威胁生命。
3.粘性过大的食物:汤圆、年糕、口香糖等。
4.小巧的水果:如桂圆、葡萄、樱桃等。
发生气道异物如何判断
一旦孩子吃小而硬或者玩小零件玩具或物品时出现呛咳、憋气、呼吸困难、面色青紫时家长需要警惕,仔细听下孩子的呼吸音,是否变粗?是否有喘鸣音?部分孩子误吸异物时症状不明显,但是不久可能出现持续的反复咳嗽、发热、脓痰等症状,治疗好转不明显,怀疑气道异物可能,家长需警惕。
发生气道异物如何急救
“海姆立克急救法”是一种简单有效的急救手段,其原理是利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这气流的能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除而获救。
当异物呛入孩子气管后,首先清理鼻腔及口腔呕吐物和食物残渣,切记不要尝试用手挖出气管内异物。如果孩子出现剧烈呛咳、面部青紫等气管异物危急情况时,必须立即采用海姆立克急救法,同时马上送医院。
若患儿气道部分梗阻,气体交换良好,应避免使用海姆立克急救法,因为家长由于紧张或者操作不当会造成并发症,如:肋骨骨折、胸腔脏器破裂或腹腔脏器破裂。