静脉是不可再生资源，患者长期输液会导致静脉萎缩。而重症患者更需长期输入静脉营养等药物，普通外周静脉有渗漏、静脉炎、感染等风险，造成的血管损伤给患者带来巨大的痛苦，近日，针对重症患者静脉治疗护理难点，我们重症医学科在超声定位下成功进行了数例改良型中等长度导管置入术，这是我们重症护理团队继PICC置管术后开展的又一项静疗新技术，标志着我们在静脉治疗领域迈上了一个新台阶。

什么是改良型中等长度导管?

改良型中等长度导管(以下简称:中长导管)是一种细长而柔软的高级医用硅胶导管，由肘前部的血管置入人体,将药物直接输注在血流速度快、血流量较大的静脉,有效防止药物对外周血管的刺激和损伤，可以保留一周至数月。这段时间里,每次输液时不需再次穿刺，只要连接输液接头，输液不再痛苦!

导管的末端是钝圆的封闭结构，开口位于侧壁,是三向瓣膜式:回吸时瓣膜向内开放,可以抽血;输液时瓣膜向外开放,可以输注给药、输血等;不使用导管时瓣膜关闭,可以有效防止导管堵塞、空气栓塞等。

中长导管与其他输液工具相比，优势在于：

(1)穿刺速度快，不需要缝针固定，留置后不用X线定位。

(2)穿刺准确率高，B超引导定位，安全性高，并发症发生率低。

(3)维护成本低，经济实惠。

(4)减少反复穿刺，减轻病人痛苦，导管可留置一个月。

(5)留置期间，不影响穿刺侧手臂的正常活动，穿刺点及导管经适当保护后，可以淋浴，但不可游泳。

局部护理注意事项：

1、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、 松动、贴膜下有汗液时,及时请护士遵照标准程序更换。

2、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出,如有异常应及时联络医生或护士。

3、家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。

留置改良型中等长度导管生活应注意什么?

1、可以从事一般性日常工作、家务劳动、慢跑等体育锻炼,但需避免使用这一侧手臂提过重的物体,禁止置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到贴膜的活动。

2、可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜(或导管防水袖套)在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应及时更换帖膜。

3、治疗间歇期每7天对中长导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽或正压接头等维护，注意不要遗忘。

4、如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时，请于当地的正规医院内指定专业护士为您维护、治疗。

随着医学的快速发展，人民生活质量提升，对护理技术、质量，穿刺要求也越来越高。以患者为核心，为病人的安全输液保驾护航，静脉输注全程“一针治疗”，引进先进技术更好的服务患者，一直是我院重症护理团队和静疗小组的发展目标。

静脉通路就是生命通路，为患者的生命保驾护航，让患者能更舒适、更安全地恢复健康，是我们不变的初心与使命。