湿疹是由多种内、外因素引起的可能与过敏有关的皮肤炎症,临床表现具有对称性、多形性、复发性和瘙痒剧烈等特点。婴幼儿是湿疹的高发人群,起病大多在出生后1-3月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多逐渐自愈。
湿疹多见于头面部,严重时躯干四肢也可累及。初起时皮损为对称性分布的红斑,其后出现丘疹、丘疱疹、水疱,常因搔抓、摩擦致水疱破损,形成渗出性糜烂面,水疱干涸后形成黄色痂皮。由于患儿年幼,不能用语言表达自己的感受,常表现出烦躁不安、不断搓擦搔抓,反复刺激患处容易出血,从而继发细菌感染,因此婴幼儿湿疹除了常规药物治疗,日常的护理也至关重要。
皮肤护理
大多数湿疹患儿皮肤都比较干燥,干燥会加重瘙痒感,使患儿不停地去抓,形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环,因此保湿润肤是基础治疗。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。建议洗浴温度在35-40 ℃,洗浴时间5-10min,一般情况下洗浴频度以每日或隔日1次为宜,在浴后3-5分钟内涂抹润肤霜保湿效果更佳。
饮食护理
提倡母乳喂养,因为婴儿消化道黏膜屏障发育尚不成熟,容易导致消化不良引起湿疹,因此婴儿在4个月以内最好完全母乳喂养。添加辅食要从少到多,一点一点地添加,每加一个品种都要观察三四天,判断所添辅食对湿疹是否有影响,如没有影响,再考虑添加第二种。患儿湿疹期间,母乳喂养者勿食鱼、虾、蟹等海鲜类食物,避免通过母乳加重患儿病情。
环境护理
湿疹患儿所居住环境应注意通风,室温保持在24℃-26℃,湿度50%-65%,避免患儿接触粉尘、花粉等易致过敏的东西,家里尽量不铺地毯、不养宠物。患儿应穿宽敞柔软的纯棉衣物,不可过厚,根据气温增减衣服,以保温不出汗为原则。