血栓病发病率高、隐匿性强

突然发难且悄无声息

犹如埋伏在暗处的杀手

如不能得到及时、规范诊治

后遗症相当严重

甚至危及生命

什么是深静脉血栓

深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉管腔内的异常凝结，属于静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。对于卧床患者而言，因其活动量减少，血容量相对不足，其中血浆的减少多于血细胞的减少，血液黏稠度增加，血液流速减慢，更容易形成下肢深静脉血栓。多数DVT患者早期无明显症状，容易被忽视，有症状的患者主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现皮温升高、皮肤颜色改变等。

物理预防

弹力袜、间歇充气加压装置、静脉足底泵等，促进下肢静脉血液回流、减轻淤血和水肿，是预防DVT发生的重要措施。 

药物预防

01 皮下注射

常见注射部位：腹部、上臂或大腿外侧等，首选部位为腹部。注射时，选取脐周围区域，避开脐周5cm范围以免引起出血，两次注射点间距大于2cm为宜。需长期注射的患者，避免在同一部位反复注射，注意避开皮肤破损、硬结、手术伤口和手术瘢痕等。注射完毕，建议按压约3-5分钟，按压过程中避免揉搓。

02 口服用药

在服用抗凝药物时，遵医嘱定时定量服用。在服用维生素K拮抗剂时，由于药物的效果受维生素K摄入量的影响，在使用前应做好用药指导，用药期间饮食结构相对固定，尽量维持比较稳定的维生素K摄入量。

用药观察

01 监测凝血功能指标及血小板，有无出血倾向。常见出血包括伤口出血、皮肤黏膜出血、皮下出血、消化道出血和颅内出血等。伤口出血见于有外伤创面或手术伤口的患者，应注意观察伤口渗血量或引流量；皮肤黏膜出血主要表现为皮肤出现瘀斑、鼻腔出血或牙龈出血等；皮下出血主要表现为注射部位皮下血肿；消化道出血主要表现为黑便。

02 过敏反应。观察有无寒战、发热、荨麻疹等过敏反应，一旦发生过敏反应立即告知医生并进行处理。

常规护理

NO.1抬高患肢，促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛和水肿；

NO.2禁止局部按摩和热敷，防止栓子脱落；

NO.3在医护人员的指导下使用治疗型弹力袜；

NO.4遵医嘱使用抗凝药物；

NO.5保持皮肤清洁，经常更换体位，防止压力性损伤发生；

NO.6保持大便通畅，避免因排便困难引起腹内压增高；

NO.7多饮水，有利于稀释血液，改变血液黏稠，防止血液浓缩，少喝咖啡及碳酸类饮料；

NO.8戒烟，远离吸烟环境。