静脉血检查是健康检查中必不可少的项目，不少人抽完血后，棉签一摁、手肘一弯、衣服一披，就走人了，回家后手肘感觉疼痛，一看竟淤青了一大片。有人觉得这是抽血人员技术"不到位"，还有人认为是自己体质"异于常人"容易淤青。那到底为什么抽血后会出现淤青呢？

采血后淤青在临床上是相当常见的，这主要是由于注射器刺破皮肤和血管，引起毛细血管破裂，进而在皮肤表面形成淤青。这种情况在实际操作中，采血人员和相关医护人员会尽力避免这种情况的发生，但有时由于按压不当等原因，仍会出现采血后淤青的情况。

在静脉抽血时，采血针扎进皮肤有一个15-30°的角度，所以抽血后会有两个针眼：即我们肉眼可见的皮肤针眼，和藏在皮肤下的血管针眼。这两个针眼的距离大约有0.5厘米，所以在采血后，如果只按住了皮肤表面的针眼，而没有同时按住血管针眼，那么便会导致血液从血管渗出到皮下，就会出现淤青血肿。

一、发生原因

1.按压时间太短：正常出血后，按压时间为五分钟，凝血功能异常或口服阿司匹林类药物者，应延长。

2.按压力度不均匀：按压力度不均匀会导致血液渗出，形成淤血。

3.按压面积太小：如果按压面积太小，不能有效地压迫住穿刺点，会导致血液渗出，形成淤血。

4.袖子勒的过紧：袖子勒的过紧会引起血液回流受阻

5.止血边按边揉：止血边按边揉不仅没有按住针眼，且轻柔会加速出血。

二、按压手法

1.拇指按压法：抽完血后，立即用无菌棉签按压针眼上五分钟，按压部位在皮肤针眼上方0.5厘米处，且位置于血管方向一致，伸直肘部，只按不揉，力道均匀适中持续按压直至出血停止。

2.掌根按压法：适用于采血点在手臂等部位。用一只手的掌根部位按压在穿刺点周围，在按压过程中，要注意保持适当的力度和按压时间，以免造成疼痛和不适。同时，要注意不要在按压过程中揉捏皮肤或移动棉球，以免影响按压效果。

3.三指按压法：用三个手指（食指、中指、无名指）并拢按压在穿刺处，保证足够的按压面积，使皮肤穿刺点和血管壁穿刺点能同时被按压。在按压过程中，要注意保持适当的力度和按压时间，以免造成疼痛和不适。同时，要注意不要在按压过程中揉捏皮肤或移动棉球，以免影响按压效果。

三、淤青处理：24小时内冰敷，24小时后热敷。

四、注意事项

1.按压时间要足够：正确的按压时间应该持续至少5分钟，最好持续10分钟以上，这样可以确保局部血管得到充分的止血，减少局部出血和淤血。

2.按压力度要适中：过于用力和过于轻柔的按压都可能导致局部疼痛和淤青，正确的按压力度应该是以能够感觉到血管搏动为准，这样可以有效地减少局部出血和淤血。

3.不要在穿刺点周围揉捏：揉捏不仅会加重局部疼痛和淤青，还会影响穿刺点的愈合，正确的按压手法应该是平行于皮肤进行按压，而不是揉捏皮肤。

总结：通过正确的按压手法，可以有效地减少局部出血和淤血，提高患者的舒适度和治疗效果。同时，掌握正确的按压手法还可以加速穿刺点的愈合，减少感染的风险。因此，无论是医护人员还是患者本身，都应该掌握正确的按压手法，以减少采血后淤青的发生，提高医疗质量和患者满意度。