您身边是否见过或听说过这样的患者？一侧眼皮下垂，一只眼睛睁不开，眼球运动障碍，看东西一个变两。这有可能是动眼神经麻痹的症状。

一、什么是动眼神经麻痹？

动眼神经麻痹是各种病变使动眼神经受累，出现以上睑下垂、眼球向外下斜视、眼球转动受限、复视及瞳孔散大为主要表现的临床综合征。

二、动眼神经麻痹有哪些症状？

1.眼外肌麻痹表现为：上睑下垂,外斜视，眼球向上、内、下方活动受限，出现复视。

2.眼内肌麻痹表现为：瞳孔散大，光反射、调节反射消失。病因十分复杂,诊断有一定困难。

三、动眼神经麻痹的病因有哪些？

1.先天病变：先天性颅神经支配障碍是一组因颅神经核或轴突连接异常发育而导致眼面肌神经支配异常的疾病，先天性 OCN 发育不良及基底节区、中脑发育性异常等病因。

2.后天病变：糖尿病，血管病变（动脉瘤、颈内动脉剥离，ICA狭窄），脑干病变，感染（脑炎、脑膜炎等），脑出血，脑梗死，颅脑外伤，肿瘤，重症肌无力等病因。糖尿病为单纯性动眼神经麻痹 的首要原因，其次为痛性眼肌麻痹及动脉瘤。

四、动眼神经麻痹的检查手段

常规眼科查体外眼眶/头颅磁共振（MRI）及增强，尤其是血管成像CTA/MRA对于伴有瞳孔异常的患者尤为重要。高度疑诊动脉瘤的患者导管介入的DSA为诊断金标准。高分辨率的薄层MRI及增强扫描也是明确颅内微小病变的重要利器。

五、治疗及预后

在治疗动眼神经麻痹的过程中，首先针对不同的病因进行诊疗。对于一些由小规模梗塞引起的动眼神经麻痹，大部分患者都有自然痊愈的可能。

由于动眼神经恢复过程中出现的神经错生现象，可导致患者异常的眼睑退缩状态，严重影响外观。连同治疗后6个月仍有明显眼球运动障碍及复视的患者需要进行后续的斜视手术评估及眼睑下垂手术的评估。