磺脲类促泌剂

通过刺激体内胰岛β细胞增加胰岛素分泌而发挥降糖作用。 

主要不良反应是低血糖

1-6mg

1次/日

早餐时或第一次主餐时

格列奈类促泌剂

促进胰岛素第一时相分泌，降低餐后血糖。

主要不良反应是低血糖

最大单次剂量不超过4mg

一般1-3次/日

餐前服用（＜15分钟）

DPP-4抑制剂

双重调节β细胞和α细胞，通过抑制二肽基肽酶-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，使GLP-1能更好的发挥作用而促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解。

胰腺炎患者禁用

5 mg

1次/日

不受进餐影响

双胍类

通过减轻胰岛素抵抗、促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原分解及糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收、减少食欲等途径降低血糖。

不良反应是胃肠道反应

0.25g-2.55g

 一般1-3次/日

餐后服用

α-葡萄糖苷酶抑制剂

 延缓葡萄糖吸收，控制餐后血糖。

不良反应是腹胀、排气过多、腹泻等胃肠道反应

0.1mg-0.9mg；

单次剂量不超过0.3mg；

一般1-3次/日

随第一口饭嚼服/随主食服用

 25mg-300mg；

单次剂量不超过100mg；

一般1-3次/日

钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂

SGLT2通过抑制肾脏中的 SGLT2 转运蛋白，增加葡萄糖排泄。

不良反应是泌尿系感染

5-10mg

1次/日

早餐前服用，不受进食限制

10mg-25mg

1次/日

DPP-4+双胍类

将两种作用机制互补的降血糖药物联合起来。

不良反应是胃肠道反应

每次1片

一般1-2次/日

餐后服用

噻唑烷二酮+双胍类

也称为“胰岛素增敏剂”，增加胰岛素受体的“亲和力”，增强机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。

不良反应为水钠潴留所致的体重增加及水肿

每次1片

一般1-3次/日

与进食无关