近日泌尿外科门诊来了一位中年女性患者，自诉尿液不自主流出数月，打喷嚏、咳嗽、大笑更加明显，使其生活严重受到影响，心理上也带来了沉重负担，口服药物后无明显好转，遂就诊于我院门诊，宋勇波主任接诊后，结合患者病史考虑压力性尿失禁，给患者及家属详细讲解了该疾病的病因及相关治疗方式，以及目前的医保政策和住院时间，让家属及患者对该疾病有了进一步的了解后，患者同意住院行手术治疗，入院后进一步完善尿流动力学检查，证实了门诊诊断，完善相关检查后，未见明显手术禁忌症，遂由泌尿外科I病区宋勇波主任、刘小兵副主任医师、廖敏主治医师为患者实施行经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术，术中严格精细操作，手术时间20分钟，术后24小时患者可下床活动，术后48小时拔出导尿管，患者控尿症状明显恢复，排尿可，无相关并发症发生及明显不适感，患者满意康复出院。

一、什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。此病多发于女性，高发于经产妇及高龄女性。由于社会经济和文化教育等因素，加之女性对排尿异常羞于启齿，导致女性压力性尿失禁就诊率低。

二、症状

压力性尿失禁的典型症状就是在腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。若问题长期存在，则会导致会阴部潮湿、尿路感染、会阴部湿疹等情况。

就医

日常生活中若出现疑似压力性尿失禁相关症状，应及时到医院就医，进行相关方面的检查，尤其有多次分娩或者产伤者，更应注意。

就医指征

患者在大笑或是咳嗽以及搬运重物时出现不自主的排尿时，应该及时就医。

就诊科室

压力性尿失禁可就诊于泌尿外科。

医生询问病情

什么情况下出现尿失禁？

漏尿程度严重吗？

是否做过阴道手术、尿道手术？

有过盆腔或是尿道等其它外伤史吗？

家里父母有压力性尿失禁病史吗？

有没有尿频、尿急、尿痛等不适？

治疗

压力性尿失禁的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、锻炼治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗、体外磁疗，而手术治疗包括无张力尿道悬吊术、骶耻骨韧带尿道膀胱悬吊术、膀胱颈填充物注射治疗、阴道前壁折叠术。治疗时需结合患者自身情况选择合适的治疗方法。目前我院开展无张力尿道悬吊术，手术时间短，手术创伤小，术后恢复快。

治疗周期

与具体的治疗方法有关，比如使用药物治疗患者一般要长期服药，手术患者如果手术成功则不需要再服药治疗。

预后

压力性尿失禁治疗效果因人而异，临床上大部分患者通过锻炼或者手术症状有所改善，但小部分年纪比较大的人群治疗效果一般。

能否治愈

压力性尿失禁是否能治愈和患者病情严重程度有关，也和患者的年龄相关。

复诊

如果患者漏尿情况比较严重，建议及时复诊；如果经过治疗后症状完全缓解，未再复发，可不需要复诊。

预防措施

1、平时可以做缩肛运动，肛门括约肌与尿道括约肌由同一神经支配，长期锻炼可以加强尿道括约肌的收缩力。

2、肥胖患者要加强锻炼，控制饮食，使体重降到正常范围。

3、按时产检，做好营养监测，避免胎儿过大造成产伤。

4、积极治疗可能导致压力性尿失禁的慢性疾病。

5、子宫切除及产后，应积极进行盆底功能恢复训练。