日常生活中，有的人会突然出现腰部疼痛症状，伴腹部疼痛。疼痛剧烈并且难以缓解，⼀些人并不了解病情，担忧自己患了什么大病，其实，上述剧烈的疼痛感可能是由于泌尿系结石导致的。 

下面我们介绍下泌尿系结石相关知识，让大家对此病有更全面的认知，万一患了该病，不至于手足无措。

泌尿系结石分类：

1.泌尿系结石根据位置（自上而下）分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。 

2.泌尿系结石根据成分不同分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石及胱氨酸结石。

其中以草酸钙结石最为常见。

泌尿系结石的病因 

1.代谢异常 

形成尿结石的物质排出增加：尿液中钙(甲状旁腺功能亢进)、草酸(内源性合成增加）、尿酸(痛风）、胱氨酸(家族性胱氨酸尿症）排出量增加。

尿酸碱度改变：在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。

尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少：如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。尿量减少：使盐类和有机物质浓度增高。

2. 局部病因 

尿路梗阻、感染、尿路存在异物等均是诱发结石形成的局部因素。

3. 药物相关因素 

尿液浓度高而溶解度较低的药物，如氦苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等。能够诱发结石形成的药物，如乙酖唑胺、维生素C、皮质激素等。

泌尿系结石的症状 

1.疼痛

肾结石可引起肾区疼痛伴肾区扣痛。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。（所以当腰腹剧烈痛时⼀般由输尿管结石所引起。）

2.血尿

通常为镜下血尿（肉眼看不到，完善尿常规检查可见），少数可见肉眼血尿。

3.恶心呕吐 

常见于输尿管结石引起尿路梗阻时，剧烈的疼痛常伴有恶心呕吐。

4.膀胱刺激征

常见于结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石。

泌尿系结石的诊断

B超：为首选检查，适用于所有患者，可发现大部分泌尿系结石。

尿路X线片： 非首选，能发现大部分X线阳性结石。

静脉尿路造影：评价肾结石所致的肾结构和功能改变。

泌尿系CT：有助于鉴别不透光的结石、肿瘤等。

泌尿系结石的治疗

保守（药物）治疗：适用于5毫米以下输尿管结石；5-10mm结石需密切监测下排石。时间1-2月内为宜，若长期不能排出，建议手术治疗。

手术治疗： 

体外冲击波碎石：适用于直径小于20mm肾结石和输尿管上段结石，碎石后需自行排石，治疗成功率较输尿管镜碎石低。

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)：适用于直径大于20mm 的肾结石、输尿管上段结石。创伤、手术风险较大。

输尿管镜碎石术(URL)：适用于输尿管中下段结石，结石较大的，保守治疗无效的结石。

输尿管软镜碎石术：适用于小于20mm的肾结石、输尿管上段结石，手术风险及创伤小于PCNL手术。

腹腔镜下输尿管取石术：适用于输尿管结石大于20mm，经体外冲击波碎石、输尿管镜手术失败者。

开放手术治疗：目前已微创手术普及，已极少开展。

综上所述，若怀疑自身患了泌尿系结石，需尽早就医，可首先完善泌尿系彩超检查，初步了解是否有结石出现，根据结石的大小、位置、是否引起梗阻等进行进一步处理。

请不要忽视自己的健康，对自己和家人负责。让我们共同构筑防病、治病的壁垒。

咨询就诊地址：孝感市中心医院门诊8楼，泌尿外科就诊。