一、警惕“沉默杀手”——静脉血栓栓塞症（VTE）

静脉血栓栓塞症（VTE）指血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症（PTE)。

目前，VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见血管疾病，因其起病隐匿，后果严重，被称为“沉默杀手”。

二、对身体的危害

（一）深静脉血栓形成:病情严重者，可出现皮肤紧绷发亮、呈青紫、皮肤温度降低，动脉搏动明显减弱或消失，并伴有全身炎性反应，体温增高，晚期发生静脉性坏疽，重者可引起截肢。

（二）肺血栓栓塞症:下肢血栓脱落，随血液循环进入肺动脉，造成肺血流不足，可引发全身循环障碍，甚至猝死等。

三、静脉血栓栓塞症的危险因素

（一）血液的高凝状态：如妊娠、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传的凝血功能异常等。

（二）静脉壁的损伤：如创伤、手术、骨折、感染等。

（三）血液流动缓慢：如久坐、长途飞行、久卧、长时间打麻将、上网、有心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等。

四、静脉血栓栓塞症的预防

（一）基础预防

1.早期活动：根据病情恢复情况，在医务人员的指导下尽早下床活动。卧床时可做踝泵运动，每次5～10min，每日8次；同时可进行股四头肌功能锻炼，进行绷腿和抬腿锻炼，每次20～30组，每天3～4次。对于因疾病或手术等原因双下肢不能自主活动的人群,可由家属协助患者进行被动按摩腓肠肌、大腿肌群及踝关节规律屈伸活动。

2.在护士的指导下，抬高下肢，使下肢高于心脏平面 20～30cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。

3.进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅。在患者病情允许下，建议每日饮水1500～2500ml。

4.戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖、血脂，不宜久坐。

（二）机械预防：机械预防是采用各种辅助装置和器械，促进下肢的静脉回流，以减少静脉血栓发生的方法。常用的方法包括逐级加压袜、间歇充气加压装置和足底加压泵。

（三）药物预防：低剂量肝素、低分子肝素、华法林等。目前临床上主要使用低分子肝素，但是应该考虑高出血的风险，平衡药物抗凝和出血的风险评估。

五、如何早期识别静脉血栓栓塞症

80%的患者无典型的临床表现。发生体表浅静脉血栓时，下肢血栓部位有疼痛、红肿和压痛，活动后加重，抬高患肢可减轻。出现此类情况应及时就诊，防止病情进展带来的严重后果。

（一）下肢深静脉血栓形成：临床表现为患肢疼痛，压痛、水肿。下肢明显水肿时，皮肤紧张发亮。

（二）肺动脉血栓栓塞症：轻者可无任何症状；重者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，甚至发生休克或猝死。

若您出现单侧肢体疼痛、肿胀或伴有胸闷、咳嗽等症状时，应引起高度关注，并及时到正规医院就医。千万不可推拿、按摩，以免血栓脱落引发肺栓塞。