肺康复最早可追溯到19世纪70年代,经过几十年的发展,在2013年有文献系统的介绍了肺康复的定义,这是一种全面、多学科,以患者为中心的干预措施。2020年GOLD指南中提到:首先,肺康复治疗可以改善慢阻肺稳定期患者的呼吸困难、健康状况和运动耐力;其次,对于近期曾发生急性加重(距前一次住院≤4周)的患者,肺康复治疗可以减少其住院时间;最后,肺康复可减少患者焦虑和抑郁的症状,因此对慢阻肺患者进行科学的肺康复治疗已成为必然的发展趋势。
呼吸与危重症医学科Ⅲ病区为了将康复在科室得以运行,先后派护士蔡兰前去北京中日友好医院进修肺康复,护士张迪参加中华护理学院康复专科护士培训班,顺利完成学习。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”知识学的再好,不运用到实处也是枉费,她们回医后先后组织科室护理人员进行康复理论及操作相关知识培训,将康复理念带到科室,带给每一个医护人员,并将理论与实际相结合,切实运用到患者身上。
呼吸与危重症呼吸三科多收治急危重症患者,患者以卧床为主,早期我们的理念是患者喘息以卧床休息为主,而经过肺康复学习后我们则转变这一理念,患者长期卧床不进行康复训练会增加并发症的发生率,降低患者的生存质量,因此,康复对于患者至关重要。医护为患者进行系统评估后,给患者制定系统的个性化康复方案,呼吸训练、抗组训练、有氧训练等训练方式,并请营养科会诊给与营养支持。
79岁的李爹爹是一名长期饱受慢阻肺疾病困扰的患者,日前稍稍一活动就会出现胸闷憋气,以至于他自家以卧床休息为主,不敢下床活动,更不敢出门遛弯。这次受凉住院后,呼吸三科护士在传统用药的基础上增加的肺康复训练技术,从床上呼吸功能锻炼。到床下助行器辅助行走,再到脱离助行器行走,提高了患者的运动耐力,改善了患者生活质量,促进患者了早日回归家庭回归社会。出院前夕,李爹爹为我们的康复护理竖起了大拇指,他说:“经过康复训练,我能够自行活动而不受胸闷的影响了,感谢护士对我的精心照料。这次出院我可以去公园遛弯、下象棋了。”
从他们的笑容里我看到了肺康复的魅力和价值,我们应该行动起来,让肺康复给更多患者带来希望,让他们能够畅快呼吸,早日回归家庭、回归社会。