睾丸扭转是怎么回事？

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，常见于青春期后的男孩。其原因是睾丸下极未充分固定于睾丸鞘膜，睾丸在精索上发生扭转进而导致睾丸缺血甚至坏死。

睾丸扭转有什么危害？

通常认为，睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤：睾丸组织缺血坏死，功能丧失，失去保留的价值。即使对侧睾丸正常，也可能造成不育，这是因为“血-睾”免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环，导致抗精子抗体的产生。

哪些情况考虑睾丸扭转？

1.疼痛：最常见，多在剧烈活动或阴囊轻微创伤后数小时，还有部分睾丸疼痛发生在睡眠中，尤其见于青少年，在半夜或早晨因疼痛醒来，这种表现很可能与夜间性刺激引起睾提肌收缩有关。特征性的表现是：睾丸抬举实验阳性——向上托起阴囊时，睾丸疼痛不轻反重！

2.肿胀：明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期，而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12-24小时才变得明显。

3.提睾反射：睾丸扭转患者提睾反射通常消失，而急性附睾炎或附睾-睾丸炎或其他病因的阴囊疼痛，提睾反射通常完好。

根据病史和体格检查结果初步考虑为睾丸扭转，更进一步的阴囊超声检查可确诊。因此临床疑似睾丸扭转的患者应尽快转至泌尿外科接受评估。睾丸扭转如何处理？

睾丸疼痛有很多原因，但睾丸扭转绝对是非常紧急的一种。一旦怀疑睾丸扭转则首选手术探查，准确、及时的诊断和处理，可能就保住了他的一生幸福。通过以上的科普，希望引起青少年患者家长的注意。

参考文献:中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志, 2022, 28(3): 252- 261.