长久以来，谈“癌”色变。肿瘤就像贪婪的恶魔不仅侵蚀着老年人的躯体，而且已悄悄地把触手伸向了儿童和青少年。为了减缓肿瘤发展趋势，预防疾病癌变的发生，有必要了解一下什么是癌前病变，如何预防癌变呢？

一、什么是癌前病变？

癌前病变是指某些疾病或异常表现，本身并非癌症，虽然具有发展为癌症的潜在可能，但经过适当治疗和管理，可以预防或逆转。常见的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤性息肉、不典型腺瘤样增生、宫颈上皮内瘤变、肝硬化等。这些疾病在早期可能没有明显症状，但只要发现及时，绝大多数癌前病变可以通过改善生活方式及接受相应的治疗，阻止疾病发生或发展。

二、健康体检的重要性

健康体检是预防癌症的重要手段之一。健康体检是通过一系列科学规范的检查流程，对人体的各项生理指标进行全面检测和评估。这些检查包括但不限于血液检查、影像学检查、内窥镜检查等，旨在发现潜在的疾病或病变。

（一）早期发现癌前病变：通过健康体检，可以早期发现一些癌前病变，如宫颈上皮内瘤变、结肠息肉等。及早发现这些病变，可以为患者争取更多的治疗时间和机会。

（二）个性化健康管理：根据体检结果，医生可以制定个性化的健康管理方案，包括定期复查、生活方式调整、药物治疗等，以延缓或阻止癌前病变的发展。

三、体检中常见的癌前病变有哪些？

大多数癌前病变发展成癌症一般需要数年甚至数十年的时间，如果能定期进行健康体检，发现癌前病变，并及时干预，是可以做到“防癌于未然”的。

（一）慢性萎缩性胃炎：胃癌发生发展的风险与胃黏膜萎缩程度有关。正常胃黏膜发展为胃癌需要经历非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变等一系列过程。

建议45岁以上胃癌高风险人群（例如胃部不适、幽门螺杆菌感染、胃癌家族史等人群）定期进行胃镜检查；对于发现慢性萎缩胃炎等胃癌前状态者，临床上应积极治疗并重视定期内镜复查。

同时，建议高风险人群定期进行幽门螺杆菌检测，确诊感染者应进行规范的幽门螺杆菌根除治疗。

（二）结直肠腺瘤性息肉：大多数肠癌是经过正常黏膜、炎性细胞增生、腺瘤形成、腺瘤癌变发生的。然而息肉初期通常无明显症状，只能通过体检筛查发现。建议40岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查；

若有家族性腺瘤性息肉病或结直肠息肉史、结直肠癌家族史，建议每年做一次结肠镜检查；对于发现结肠息肉者，应及时处理并重视定期内镜复查。

同时，建议高风险人群每年进行一次免疫法粪便隐血试验（FIT）检查或每3年进行一次多靶点粪便FIT-DNA检查。

（三）不典型腺瘤样增生：肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变，且结节越大，恶性的可能性越高。建议40岁以上肺癌高风险人群（例如吸烟、患慢阻肺、肺癌家族史等）每年行低剂量螺旋CT检查。

（四）宫颈上皮内瘤变：大多数宫颈癌会发生宫颈不典型增生(轻、中、重)、原位癌、早期浸润癌、浸润癌的一系列病理变化。建议女性每5年做一次人乳头瘤病毒（HPV）单独检查，或联合宫颈细胞学检查（TCT）；或每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT）。对于高危人群（例如吸烟、免疫系统受损等），建议缩短筛查间隔时间。此外，在20岁以后HPV感染高峰前，应该加强低年龄女性的HPV疫苗接种，有助于降低HPV感染。

（五）肝硬化：肝硬化是一种慢性进行性肝病，与肝癌的发生有着密切的联系。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群（例如乙肝病毒感染、肝癌家族史、肝硬化等）每6月联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超进行检查。同时，推荐接种乙肝疫苗。

四、如何做好健康体检？

（一）了解自己的健康状况：日常生活中，注意关注身体变化，注意身体发出的任何异常信号，如持续的疼痛、异常的分泌物等，应及时就医。在体检前，了解自己的家族病史和既往病史，有助于医生更好地评估健康状况。

（二）选择合适的体检机构：在进行健康体检时，应选择具备专业资质的医疗机构和医生，确保检查设备的先进性和检查过程的规范性，以确保数据的准确性和科学性，确保体检的质量。

（三）定期进行全面体检：根据个人情况和医生建议，制定合适的体检计划，定期进行全面体检，以便及时发现潜在的健康问题。特别是对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、有家族癌症史等人群，应根据医生的建议，增加体检频率和参加肿瘤筛查项目（如乳腺B超、宫颈TCT检查等），有助于及早发现癌症或癌前病变。

（四）关注体检结果：收到体检报告后，及时与医生沟通，了解自己的健康状况，并按照医生的建议进行治疗和管理。若发现异常指标，应及早进行跟踪和复查，以明确病因和病情。对于一些难以明确诊断的异常指标，可进行进一步的相关检查，如基因检测、病理检查等。

（五）调整生活方式：根据体检结果，调整生活方式，如保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息时间等，以降低癌前病变的发生风险。

癌前病变的早期发现对于预防癌症至关重要。我们应该重视健康体检，了解癌前病变的特点，选择正规的体检机构，定期进行全面体检，并养成良好的生活习惯，及早发现和治疗癌前病变，以维护我们的身体健康。