脑震荡的定义

脑震荡是一种常见的头部损伤，通常是由头部或身体突然遭受撞击或震动引起，多见于交通及意外事故和各种暴力案件。脑震荡为原发性脑损伤，是脑损伤中最轻的一种，其特点为受伤后即刻发生短暂的意识障碍和对近期事物发生遗忘。

脑震荡的临床表现

一、短暂性脑干症状

 外伤作用于头部后立即生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷。患者可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动过缓、呼吸浅慢、肌张力降低，各种生理反射迟钝或消失等表现。

二、逆行性遗忘（近事遗忘)

患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，但对受伤前的事情能清楚地回忆，这可能与海马回受损有关。

三、神经系统查体

无阳性体征发现。

四、其他症状

患者常有头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分患者存在长期头晕、头痛、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。

脑震荡的辅助检查

脑震荡神经系统检查多为正常，无阳性体征；脑脊液检查提示颅内压和脑脊液均在正常范围；CT及核磁共振检查颅内亦无异常发现。

脑震荡通常需要通过临床表现和影像学检查共同进行判断，常常会进行头部CT的检测，以排除其他更加严重的脑部损伤。在脑震荡时，常规的影像学检查如计算机断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）可能均无异常，但可通过暂时性的脑功能异常的症状，例如短暂意识丧失、逆行性健忘、言语不清、对问题反应迟钝等症状进行判断。

脑震荡的治疗

住院治疗

1. 安静的休息环境及卧床休息十分重要，一般需卧床休息5～7天。

2. 正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅。

3. 适当使用镇静、镇痛、止吐等对症治疗药物。

4. 急性期频繁呕吐时可遵医嘱禁食或少量多餐进食，饮食宜清淡易消化，病情好转可食用一些高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、奶、蛋等，忌烟酒及其它有刺激性的食物。

5.症状减轻后可早期恢复适量的运动。

6.保持大便通畅，避免用力排便，多饮水，多食蔬菜、水果，如便秘可遵医嘱使用开塞露或润肠通便药物，或行腹部顺时针按摩以促进排便。

出院指导

1. 受伤短期内可能会有头痛、头晕等症状出现，这些是脑损伤后常存在的遗留症状，不用过度担心，正常情况下这些后遗症会自行愈合。

2. 加强营养，多食用一些高蛋白、高维生素的食物（如鱼、奶、蛋、瘦肉等），多食蔬菜水果，补充健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。

3. 注意休息，保持情绪稳定，心境平和，保证充足睡眠，适当增加体育锻炼，以舒缓运动为主（如慢跑、瑜伽、太极拳、八段锦等），避免过度用脑及劳累。

4. 若出现头痛加重、恶心、呕吐、意识改变等异常情况，应及时到医院就诊，给予头部CT等辅助检查，以排除颅内继发。