梧桐纵有万般好，但有飞絮惹人恼。

每当有风吹过，梧桐树上加洋洋洒洒飘下这些黄色毛絮，飘到脸上、眼睛和鼻子里都让人感觉非常不舒服。有的人喷嚏连连，鼻涕眼泪一大把；有的皮肤刺痛发痒，身上起了红疹；有的感觉喉咙不舒服，要咳嗽几下；有的小朋友一觉醒来眼睛红肿，有分泌物，频繁揉眼，诉说眼睛痒，有异物感，这些变现常常是过敏性结膜炎。

春夏季多发性过敏性结膜炎，过敏性结膜炎是变态反应性疾病，包括急性变态反应性结膜炎，迟发性变态反应性结膜炎等。其发病机制为：结膜接触致敏原，诱发变态反应，脱离致敏原症状缓解、炎症消退。

致敏原可能是灰尘、花粉、梧桐絮或某种化学物质、或某种生物质；所以在自然界和生活工作场景很普遍，且每个人对应的致敏原可能不一样。

眼部症状表现为：痒、干涩、异物感，炎症严重时会有分泌物、畏光、视力下降等。

体征主要为：球结膜充血，或没有明显充血，睑结膜充血水肿伴出血点及小滤泡增生。

常见的迟发性过敏性结膜炎为春季结膜炎(vernalkeratoconjunctiv itis，VKC)，又称春季卡他性结膜炎，常侵犯双眼，反复发作，可持续数年或十数年，可侵犯角膜引起视力下降，多见于儿童和少年。

过敏性结膜炎预防：

一、过敏体质者春季外出应佩戴护目镜和口罩，避免接触诸如花朵、烟尘等过敏原，减少强光曝晒，尽量不去人多的场所。

二、注意用眼卫生，避免接触感染。防治结膜炎，特别重要的是需告诉孩子不能揉眼睛，或少揉。此外，孩子用的毛巾、手帕也要常洗常晒。避免接触猫、狗、兔子等小动物，这些动物的皮毛及其附着物是常见的致敏原。

三、在过敏性结膜炎发作的情况下，患者应立即停止佩戴隐形眼镜、角膜塑形镜，并尽快去专业医院眼科就诊，避免自行用药。

过敏性结膜炎的治疗：

过敏性结膜炎患者，应根据具体的临床表现、病情严重程度及实际需求个性化选择药物，对症治疗，不可滥用药物，尤其是抗生素。

01 轻度

使用双效作用药物；抗组胺/减充血复方制剂或者抗组胺药物联合肥大细胞稳定剂。

02 中度

双效作用药物；抗组胺/肥大细胞稳定剂联合非甾体激素消炎药或糖皮质激素类药物。

03 重度

糖皮质激素类药物联合双效作用药物，并可配合全身用药。

治疗要点：

●抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物，其可同时起到稳定肥大细胞胞膜和拮抗组胺的双重作用,局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。对于急性期患者推荐使用该类药物：0.05%盐酸氮䓬斯汀滴眼液每天2到4次。

●局部眼用糖皮质激素药物：有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性介质的释放，适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者，但需在医生的指导下使用，因有一定的副作用。

●人工泪液：可稀释结膜囊内的过敏原，润滑眼表，缓解症状。

●其他治疗：伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡，可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

小结

过敏性结膜炎重在预防，儿童各组织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性比成人强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群。因此，当孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，都有可能是患上了过敏性结膜炎。抗细菌、抗病毒治疗是不对症的，长期药物滥用还有可能引起其他眼部疾病。过敏性结膜炎反复发作，特别是合并过敏性鼻炎的孩子应当积极地确认过敏原，如果一时不能确定过敏原，那么首先要改善生活环境，尤其是空气质量和居室内温度。其次，要注意改善身体健康状态。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼以降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。同时，可在医生指导下预防性使用抗过敏药物。