孝感市中心医院急诊重症病区四月中旬收治了一名因20年前滥用激素治疗鼻炎结果导致体重快速增加，且出现骨质疏松、腰椎粉碎性骨折等情况的患者，近期又连续2个月节食减肥，营养不良导致休克入院。入院后诊断为肾上腺皮质危象，药物性库欣综合征。

听到这个词，可能大家都会觉得陌生，到底什么是库欣综合征呢？现在就来跟大家讲讲。

库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。本症可发生于任何年龄，成人多于儿童，女性多于男性。高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。

主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。

1、向心性肥胖，多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。典型的向心性肥胖指脸部及躯干肥胖，结膜水肿，轻度突眼。但四肢包括臀部不胖，满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫等临床表现。

2、骨质疏松，肌肉萎缩无力，皮肤菲薄。严重骨质疏松，腰背痛，有病理性骨折，伤口不易愈合。

3、精神症状，表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定，少数有类似躁狂、忧郁或精神分裂症样表现。

4、高血压、糖代谢异常、肌肉骨骼异常、性功能改变、以及造血系统的改变等。在一些极少数情况下，患者可能会有电解质和酸碱失衡等情况出现。

在日常生活中我们应该注意什么呢？

1、饮食护理上应给予高蛋白、高维生素、高钙、低钠、低脂饮食，及含钾较高食物，如菠菜、芹菜、胡萝卜、南瓜、柠檬、香蕉等。

2、尽量选择柔软较宽松的衣裤，勿穿裤角过长绊脚的衣裤，鞋要合适，勿穿高跟鞋及滑底的鞋，防止摔倒及坠床发生，避免出现骨折。

3、鼓励适当活动，增加生活自理能力及延缓肌肉萎缩，但应注意量力而行和循序渐进，血压偏高时应尽量卧床休息。

4、骨质疏松较严重咳嗽时，应用手保护胸部，切勿用力，外出使用轮椅并专人陪护。

5、避免使用碱性过强的洗面奶，洗浴后涂润肤油保护皮肤防止干裂。修剪指甲时不宜过短，避免剪破皮肤。

6、每日测量体重和血压，观察水肿变化。